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    肺癌的病理诊断

    2018-05-18

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    作者: 健康全记录

    病理学诊断/评估的目的

    • 对肺肿瘤进行组织类型分类,组织形态学明确SCLC和NSCLC,NSCLC需进一步明确鳞癌和腺癌。

    • 确定所有WHO/IASLC/AJCC分期参数,包括肿瘤大小、侵犯范围(胸膜和支气管),是否有足够的手术切缘,是否有淋巴结转移。

    • 肿瘤的分子诊断。预测肿瘤对靶向/免疫药物的敏感性和耐药性。


    病理检测和报告的注意事项

    • 切除标本或活体组织标本的病理结果报告应包含组织学分类。

    • 仅仅诊断为“非小细胞肺癌”是不够的。通过免疫组化染色后的活检小标本低分化癌建议用术语“NSCLC 倾向腺癌”或“NSCLC 倾向鳞癌”

    • 对于晚期肺癌,强烈建议根据组织学类型进一步分子检测,如腺癌建议检测EGFR和ALK等。


    【参考文献】

    Travis, W.D., Brambilla, E., Burke, A.P., Marx, A., Nicholson, A. G. WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Fourth edition. 2015

    Travis, W.D., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors:Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. Journal of Thoracic Oncology. 2015,10(9):1243-1260

    中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2017.V1

    NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Non-Small Cell Lung Cancer. Version 1.2018


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