肺癌肺切除术后患者应知道那些常识？

2019-11-11

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作者: 健康全记录

手术结束麻醉清醒后你仍然会感到头晕眼花，寒冷，如果气管插管还没有拔除你不能说话。你将被送入ICU病房监测心肺等重要器官的功能并在此恢复1到2天，这是一项常规工作无需过分关心。

● 管道：许多静脉输液管道进入你的身体，身体四周也布满各种管线，但随着你的回复其中大部分都将会逐渐去除。仅留下一些重要的管道，包括：尿管用以测量尿液的量同时避免去厕所的不便；部分患者保留气管插管用以辅助呼吸；胸腔引流管，术后由胸腔中引出1到2条管子用以引流胸内积血和积气，直至余肺充分膨胀，肺断面愈合不漏气为止，约2到5天不等；部分患者有鼻胃管用于胃肠减压，避免腹胀或呕吐。

● 维持呼吸道通畅：在医护人员的协助下每天做有效咳嗽和深呼吸训练3到4次，以保证呼吸道的通畅。

● 呼吸功能锻炼：肺切除术后呼吸锻炼有助于呼吸道的清理、呼吸肌群的恢复，大大减轻术后并发症尤其是肺部并发症的发生率。主要内容包括：深吸气训练，即尽可能多地吸入气体；有效咳嗽；深呼吸运动。

● 术后早期运动至关重要：术后第一天应在他人的协助下坐起和在床上移动，并尽量下床活动，活动的量逐渐增加直至不需要他人协助，可能要花几天时间。运动包括伸展和锻炼术侧肌肉以保证术侧肩关节的自如运动。

● 绝对禁烟：避免环境中的微生物、烟尘和其他刺激性化学品的暴露。

● 氧气的供应：无气管插管手术后可能需要面罩供氧一段时间，时间视个体情况而不同。

● 切口：传统的剖胸切口较长，从锁骨中线到同侧肩胛骨内侧，目前推崇改良的小切口剖胸，7到10天后拆除缝线。

● 饮食及补液：术后回到病房4到6小时后即可经常饮水，1到2天内恢复正常饮食，静脉输液管视情况保留几天直至正常饮食，并在无需止痛药物时去除。

● 药物治疗：包括抗生素、止痛剂、止吐剂等。

1. 服药：恢复术前已服用的药物及按医嘱服用术后可能的新药。

2. 止痛：术中麻醉使疼痛消失，术后会有一定不适和疼痛，止痛药物可通过注射、硬膜外或自己控制的方式给予，良好的止痛有助于患者呼吸的功能、肺功能的恢复及运动功能的恢复。

总之，在集体能忍受的前提下尽可能早的起床坐在椅子上或下床活动，即使不能下床或需要卧床休息也应定期活动下肢以免下肢血栓形成。锻炼深呼吸时尽量咳出带血的粘痰。国外医院有专门的物理治疗师在术前、术后探视患者，教患者呼吸锻炼的方法并在术后协助患者做这些练习，有助于肺功能恢复正常。