2017-08-19
外科病人的VTE风险评估：Caprini模型
病史相关因素 | 风险评分 |
| 年龄61-74岁； 石膏固定（1月内）； 患者需要卧床大于72小时； 恶性肿瘤（既往或现患）； | 2 |
年龄≥75岁； 深静脉血栓/肺栓塞史； 血栓家族病史； 肝素引起的血小板减少症（HIT）； 未列出的先天或后天血栓形成； | 3 |
脑卒中（1月内）； 急性脊髓损害（瘫痪）（1月内）； | 5 |
实验室检查相关因素 | |
抗心磷脂抗体阳性； 凝血酶原20210A阳性； 因子V Leiden阳性； 狼疮抗凝物阳性； 血清同型半胱氨酸升高； | 3 |
手术相关因素 | |
计划小手术 | 1 |
中心静脉置管； 腹腔镜手术（>45分钟）； 大手术（>45分钟）； 关节镜手术； | 3 |
选择性下肢关节置换术； 髋关节、骨盆或下肢骨折； 多发性创伤（1月内） | 5 |
风险评分
| 风险等级 | 预防建议 |
0-1 | 低危 | |
2 | 中危 | 机械性预防 |
3-4 | 高危 | 机械性预防；普通肝素或低分子肝素或Xa因子抑制剂 |
≥5 | 极高危 | |
5-8 |
机械性预防；普通肝素或低分子肝素或Xa因子抑制剂（7-10天） | |
>8 |
机械性预防；普通肝素或低分子肝素或Xa因子抑制剂（30天） |
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