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    所有的非小细胞肺癌患者都适合用EGFR-TKI吗?

    2017-04-25

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    不是的。

    指南指出,接受EGFR-TKI治疗的患者在治疗前需做EGFR基因检测。因为只有EGFR阳性患者才能从中受益,如果没有EGFR阳性突变,用EGFR-TKI的效果反而不如化疗。

    所谓的EGFR阳性患者就是指发现有EGFR-TKI敏感突变。这些敏感突变,大多集中在EGFR基因的关键部位——酪氨酸激酶区。这个区域按照基因结构命名,刚好是基因的第18、19、20、21外显子,所以,临床上常用E18、E19、E20、E21的突变来表示这些敏感突变。但同是E19突变,或E20突变也还可以分为好多种。比如E19最常见的是LREA的缺失(占所有对EGFR-TKI敏感的突变的大约45%),这个是敏感突变,而同样位于E19的D761Y则是耐药突变。同理, E20的T790M是一个耐药突变(占所有对EGFR-TKI耐药突变的50%以上),而同样位于E20上的V765A则是一个敏感突变。


    作者:LAMP

    (校对:吴子悦  2019-07-21)

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