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    急症处理:急性呼吸衰竭

    2017-02-24

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    1. 控制感染


    2. 保持呼吸通畅

    A. 降低痰粘度

    处方:溴已新 16mg tid

    氨溴索 30mg tid

    生理盐水 30ml

    a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid

    庆大霉素 8WU


    B. 扩张支气管解除痉挛

    处方:氨茶碱 0.25 静推 慢! 或静脉小壶滴注

    5%葡萄糖水 20ml

    或氨茶碱 0.25 静滴

    5%葡萄糖水 500ml

    沙丁胺醇(舒喘灵) 气雾剂

    或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂 2喷 bid or tid

    琥珀酸可的松 200~400mg 静滴

    5%葡萄糖水 500ml

    或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注

    生理盐水 20ml


    C. 呼吸兴奋剂

    处方:尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注,后以3~3.75g加入500ml液体中静滴,速度为25~30滴/min

    或尼可刹米 1.5g

    洛贝林 1.5g 静滴

    5%葡萄糖水 500ml


    D. 纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)

    处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml 静滴qd/bid

    葡萄糖水 300ml

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