2016-04-22
作者：LAMP
患者在接受治疗前，按医生的要求接受各种检查的目的为：
一是为了确诊和分期，以确定治疗方案；
二是为了治疗后比较和评估疗效。
评价治疗效果的标准有许多内容，如病人自觉症状，医生对病人进行体格检查，胸部X线片、胸部CT与治疗前的比较，以及转移部位病灶的改变，血液生化指标的改变等。
临床医生用完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展来描述这些改变。
完全缓解是指各种症状、体征以及肿瘤有关的生化改变完全消失，至少持续4周，在此期间没有新病灶的出现。
部分缓解是指肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4周以上。
病情稳定指治疗前后病变范围无变化或增、减均未超过原病灶大小的1/4并无新病灶出现至少持续4周。一般来说，医生会在病人接受2到3周期化疗后，进行全面检查评价疗效，以决定进一步的治疗方案。
上述判断为近期疗效，而生存期（中位生存期和年生存率）才是判断疗效的主要标准。医生治疗的目的：一方面是使肿瘤缩小，症状减轻和改善生活质量；另一方面也在于尽可能地延长病人的生存期，换言之即对于每个病人应尽最大努力治疗，绝不能随意放弃治疗。
对于病变稳定者应长期观察，有些病人带瘤生存可长达4到5年甚至更长。因一般的影像学判断不能100%的反映肿瘤细胞的活性程度，故医生不可忽视这类病人的观察和随访。
（审阅：吴子悦 2019-07-20）
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