恶性淋巴瘤常见的全身表现有哪些？

2016-04-15

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作者：LibCA

全身症状：

恶性淋巴瘤常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、乏力等。约10% HL（霍奇金淋巴瘤）以全身症状为首发临床表现，发热可表现为午后低热或周期性发热。全身症状明显者病期多属进展期，治疗反应不佳者预后不良。

全身非特异性病变：

恶性淋巴瘤可伴有一系列的皮肤、神经系统非特异性表现，皮肤病变可表现为糙皮病样丘疹、色素沉着、剥脱性皮炎、带状疱疹、荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎等;神经系统病变可表现为运动性周围神经病变、多发性肌病、进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病等。

免疫、血液系统表现：

恶性淋巴瘤诊断时，10%〜20%可有贫血;部分患者可有白细胞、血小板增多以及红细胞沉降率增快，也可有类白血病反应。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。免疫功能异常表现为自身免疫性溶血性贫血、Coomb试验阳性、血清单克隆免疫球蛋白异常增高。细胞免疫功能受损包括淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬率降低及伴发淋巴瘤相关性噬血细胞综合征（LAHS)等。

（审阅：吴子悦 2019-07-21）