2014-03-20
作者：南方日报讯 （记者/曹斯 通讯员/郝黎）
我国每年新发肺癌患者超60万人，已成为肺癌高发的国家。3月9日，第十一届中国肺癌高峰论坛在广州召开。专家表示，从目前发病情况看，无吸烟史的肺腺癌患者已越来越多，提醒45岁以上人群可考虑每年做一次低剂量螺旋CT，以早期发现病变。
吸烟者才会得肺癌？不吸烟腺癌患者如今占大头
我国肺癌研究领军人物、省人民医院副院长吴一龙教授介绍，我国每年新发肺癌患者超过60万人，已成为肺癌高发的国家。“而广东也是肺癌高发区域，发病率达50/10万，而在20年前，我们的发病率还是处于中低水平。”
在过去，大多数肺癌患者是吸烟者，但吴一龙表示，如今在省医每年新发现的1500多例病人中，有60%是不吸烟的腺癌患者，“吸烟引起的大多是鳞癌和小细胞癌，如今不吸烟的腺癌发病率增高，大气污染变得越来越严重是重要因素。”
细胞生物治疗有效？暂无循证医学证据证明
病人越来越多，如何明智地选择治疗策略是此次大会讨论的主题之一。笔者了解到，如今细胞生物治疗大热，但吴一龙却表示，目前还没有循证医学证据证明采取这样的治疗策略有效。
“有的病人也许会说，我感觉舒服点，不介意多花一两万做生物治疗，甚至不少地方医保还可以报销，以至于一些三甲大医院也纷纷开展，但事实上我们还没有看到大样本的研究证明这种治疗有效。”吴一龙直言，若遇到患者咨询这类治疗，他会向患者说清楚，供他们参考选择。
健康人有必要定期测癌胚抗原吗？早期诊断肺癌价值不大
如今，越来越多人会定期检测癌胚抗原（CEA）值，以期早期诊断出癌症。对肺癌而言，这是否行得通？是否有常查的必要？
吴一龙表示，对肺癌而言，CEA诊断的敏感性并不高，在它的值轻微升高时，特异性也欠佳，并不是诊断早期肺癌的理想标志物。“我常遇到一些患者CEA较过去高一些，却仍在正常范围，这个不高不低的值让他们心理压力非常大，老觉得自己得了癌症。事实上，我们也不能靠CEA来改变治疗策略，它的变化也未必代表病情就发展了，所以，并非一定要常查。”
若想要早诊早治，吴一龙认为最佳的办法是做低剂量螺旋CT。“研究已经表明，低剂量螺旋CT可减少20%的死亡率，直径0.4厘米的肿瘤都可以被发现了。”他建议，45岁以上人群可考虑每年做一次低剂量螺旋CT，“每年花几百块做一次，这个成本还是值得的。”
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