外科感染是病人和外科医生都闻风色变的手术并发症。谁都不希望自己发生感染。多数病人都愿意做好所有预防措施，以防止这种手术风险出现。术后出现感染的机率取决于多个因素，其中某些因素较易控制。那么您可以怎么做（或让其他人怎么做），来确保这种手术并发症发生的机率降至最低？

当人们一步步来预防感染时，以下是三大关键点：

1.  宿主健康达到最优状态：这意味着手术病人（宿主）处于最佳的身体状况。在此，预防感染的方法包括，第一，控制手术合并症，第二，避免会增加感染风险的行为，第三，确保最健康的身体。

2.  减少细菌数：细菌存活于人体的皮肤上。当进行手术时，细菌便有机可乘进入身体。在进入手术室前，可实施一系列步骤，减少身体细菌数。 

3.  手术切口管理：控制围手术期的医疗环境，包括术前、术中和术后（手术切口愈合时），是全方位改善手术切口管理的方法。 

预防是外科感染管理的关键点。虽然术后出现感染的风险很小，但若真的发生，后果可能不堪设想。以下提出一些预防感染的建议，供要做手术的您参考：

●  皮肤准备

术前应该去毛（并非前一晚），应该用理发剪完成，而非使用剃刀。许多外科医生建议，术前用抗菌肥皂淋浴。许多手术中心都备有防腐消毒药洗必泰擦拭巾或肥皂，可在术前数小时或数天使用。

●  抗生素

或许不是所有手术都要用到抗生素。询问您的医生有没有需要。对于整形外科手术，如果要使用金属移植物（如髋关节或膝盖置换物），那么就该使用抗生素。如果需要抗生素，应该在术前一小时内应用。抗生素也许要一直用到术后，但在多数情况下，术前使用抗生素的剂量才是最重要的。

●  手术室

有必要限制人员进入手术室，仅留下必不可少的工作人员。应该避免过多的人流涌入手术室。还有，要求手术室的室温保持在适当的水平。在许多手术室工作人员当中存在一个误解，即较低的温度会降低感染风险。这是错的。身体保持暖和才能降低感染风险。

●  切口/绷带护理

询问您的医生术后如何进行绷带护理。具体来说，询问您的医生您应不应该去除绷带，手术切口到什么时候能弄湿。如果您对绷带的使用有疑问，联络您的医生，让他/她教您。

●  对于糖尿病患者

在术中和术后保持正常的血糖水平最重要。较高的血糖水平与术后感染的较高风险相关。对于一些感染机率高的手术，或出现感染之后后果较严重的手术，许多外科医生不会为血糖水平还没受控的糖尿病人做手术。

●  注意感染体征

感染体征包括发热、发冷和多汗。还要留意手术切口四周有没有发红。术后一到两天切口有少量渗液是正常的。但若此情况持续，或若看到手术切口流脓，立刻联络您的医生。感染最好早期发现，早期治疗，所以若疑心是感染体征，就要报告您的医生。

小结

感染是严重的、也是病人最怕的手术并发症。幸而感染多数都可以预防。您一定要清楚预防感染可采取的步骤。如果您见到怀疑是感染体征，立刻报告您的外科医生。预防胜于治疗。早期发现，早期治疗很重要。只要您付出一点努力，您就可以降低术后出现感染的几率。

校对：小全  2019年10月26日

参考文献 

• Perry KI, Hanssen AD."Orthopaedic Infection:Prevention and Diagnosis" J Am AcadOrthop Surg.2017 Feb;25Suppl 1:S4-S6.