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    术后切口护理

    2019-11-19

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    作者: 健康全记录

    手术完成后,多数病人都对手术切口护理存在疑问和担心。他们想知道该用哪种清洁剂,擦切口的力度应该多大,切口渗出的液体又该不该要担心。别担心,切口护理并不难,只要看看小提示,加以学习,您就能够专业地照顾好自己的手术切口。 

    正确的切口护理对于预防感染和其他并发症至关重要,您做完手术回家前会接受伤口护理的宣教。切口护理,加上您的外科医生的帮助,可以有助于预防瘢痕形成。 

    计划每天抽出最少10-20分钟来护理切口,若有多个切口或拿到特别切口护理指南,就要增加时间了。在这段时间内您有足够时间检查切口、更换绷带(如有的话)。由于微创手术变得越来越普及,许多病人根本用不着绷带。  


    住院期间的切口护理

    做完手术后,您的外科医生很可能会为您的切口换第一次绷带,以检查切口有没有出现感染体征,并确保切口将完全闭合。

    理想的情况下,切口将是干燥的,或仅有少量渗液。缝线、缝钉或外科黏合剂将把切口两边合在一起,或差不多形成一条线。缝线将足以令切口紧合,但不会紧到变形撕裂。

    许多人在外科医生护理切口时都转过脸不去看,或闭眼,但其实观看外科医生(或护士)怎么做,是学会如何正确地换绷带的好方法。观看、认真看是好主意,因为以后您将能够判断您的伤口与上次换绷带之时相比,看起来是好转还是变差。


    居家康复期的切口护理

    在医院时,您的外科医生和护士负责为您进行切口护理。但您回到家后,这个责任就落到您的肩上了。您应该会收到有关切口护理的指南,但您也可能还有问题。“我该多久换一次绷带?”这是个常见的问题。接着 ,更大的问题来了,“我该怎么换绷带?”您也许还想知道清洁切口的正确方法(有),干净过头有没有问题(不能过度处理)。温习一下医院发给您的换绷带指南吧。


    确保切口卫生

    您开始为自己换绷带后,您也将要检查切口,像外科医生那样,以确定切口在正常愈合。您将要确定伤口没开裂,没有出现感染体征。

    您检查了切口之后,您也许发觉您忍不住想用一些办法加速愈合,例如涂抹大量药膏、用过氧化氢或酒精清洁切口、或撒粉末。千万要忍住这种冲动,因为这些只会帮倒忙。

    您还要避免取下缝线、取下缝钉、还有清除切口的结痂。希望切口看来尽可能干净是正常的心愿,但痂能保护伤口,还能促进愈合。清除或拔掉结痂也会增加术后瘢痕形成的可能性。


    当护理得当的切口发生不良事件

    有些时候,不管您有多努力预防感染,或做好切口护理,您还是会发生并发症。理想的情况下,您可以识别术后出现的常见问题,例如感染体征,所以您可以立即寻求医学上的帮助。有些问题很容易发现,例如切口流脓。还有一些问题似乎只是很小的麻烦事,例如切口的小缝隙,但这也可能迅速发展为重大的外科并发症,所以应该告诉您的外科医生。


    何时才能恢复正常生活?

    如果您发现您的切口愈合良好,您的术后疼痛渐渐消退,您或许想恢复正常生活。经过数周的淋浴,您也许很渴望沐浴或游泳,但您想知道这么做会不会过早。对于沐浴、锻炼和性生活等手术后活动,应采取的原则是,一发现疼痛就停止。

    您想知道提起10磅的重物安不安全?警告您,别去提10磅的重物。如果您真的要做什么事,一觉得疼就别做了。聆听您的身体,并记住这点:术后康复不宜根据no pain no gain这句话行事。

    不要期望康复会无痛,无痛康复不现实。反倒是要注意做一些事情的时候会不会增加疼痛水平。还有记住,如果您遇到问题,您可以联络您的外科医生。哪怕不是他/她亲自与您沟通,其办公室的员工也可以教您和帮您判断您经历的情况是否正常,要不要看医生。


    小结

    您绝对值得付出时间和精力做好每一天的切口护理。感染的出现将极大地拖慢康复,这意味着您无法如您所愿,尽快地恢复正常生活。预防感染很简单,也很快速,只要用正确的方法洗手,搞好切口的卫生,还有换纱布,这样康复就快得多了。做好切口护理还有个额外的好处,瘢痕没那么容易形成。所以您要记住这么做一定值得。


    参考文献 

    •  Incision Care.FamilyDoctor.org

    •  Living With MRSA.Maine.gov

    •  Post-op Instructions:Taking Care of Yourself After Your      Operation.National Institutes of Health.

    •  Postoperative Patient Care.Nursing Fundamentals.

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