2019-11-10
问题一:I 期 - IIIa 期行完全手术切除的非小细胞肺癌,那些患者需要行术后辅助治疗?
推荐1. I 期,不需要辅助化疗(证据级别:1A)
推荐2. IIa 期,不常规推荐辅助化疗(术后综合评估包括与肿瘤内科专家会诊,评估辅助化疗对每个病人的效益和风险,在做出建议时,还要考虑肿瘤分期以外的因素,包括组织病理学特征和基因改变等。当证据支持,专家组有统一认识,利大于弊,可考虑给予辅助化疗)(证据级别:2B)
推荐3. IIb - IIIa期,常规辅助化疗(证据级别:1A)
问题二:I - IIIa期 完全切除的非小细胞肺癌,若需术后辅助治疗,需要何种类型的药物?
推荐4. 长春瑞滨/培美曲塞/紫杉醇/多西他赛/吉西他滨+铂类(证据级别:1A)
推荐5. EGFR-TKI可用于 IIIa期EGFR基因敏感突变患者(证据级别:1B)
问题三:I - IIIa期 完全切除的非小细胞肺癌,那些患者需要行术后辅助放疗?
推荐6. I 期 / II 期,不需要辅助放疗(证据级别:1A)
推荐7. IIIa 期,不常规辅助放疗(术后综合评估辅助放疗对于每个N2期患者的效益和风险,当有证据支持,如多站淋巴结转移,考虑给予术后辅助放疗)(证据级别:2A)
参考文献:
1. 非小细胞肺癌辅助治疗胸外科共识专家组,非小细胞肺癌术后辅助中国胸外科专家共识(2018版)
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