注意事项和风险

开展按摩疗法前与您的肿瘤科医生讨论很重要，尤其是如果您刚做完手术，或正接受化疗或放疗。跟任何治疗一样，按摩疗法也有潜在的风险，以及禁忌症（不应进行这种疗法的原因）。

可能的风险

一些潜在的风险包括：

•  感染：如果患者的白细胞计数低（化疗引起的嗜中性白血球减少症），如果患者刚做完手术，或因放疗或其他病情而有伤口，感染风险会增加。

•  瘀伤：如果患者的血小板计数低（化疗引起的血小板减少症），产生瘀伤的可能性会增加。

•  骨折的风险：如果患者有骨转移，或服用的药物会弱化骨头（例如治疗乳腺癌的芳香酶抑制药），骨折的风险会增加。虽然骨转移有时被说成是按摩的禁忌症，但一项研究发现，按摩减轻了骨转移患者的疼痛。

•  皮肤皲裂：按摩，尤其是深层组织按摩，可导致皮肤皲裂，尤其是放疗期间。

对按摩所用的乳剂或精油起的反应（如有任何过敏或敏感，一定要告诉按摩师）

•  血栓脱落：有个潜在的风险是使腿中未被发现的血栓脱落，有可能使其行至肺部。血栓在癌症患者中很常见，尤其是手术后或化疗期间。因此任何考虑按摩疗法的患者应首先与他们的肿瘤科医生讨论。

禁忌症

温和按摩对多数癌症患者来说是安全的，但在某些情形下，癌症患者应完全避免进行按摩疗法，例如：

•  已知的血栓：确诊患有深静脉血栓形成或肺栓子的患者不应做按摩。

•  感染：如果患者正对抗感染，尤其是如果有发热，不应做按摩。

•  白细胞计数严重偏低：如果白血球减少症很严重，不应做按摩，直至肿瘤科医生批准。

•  严重的血小板减少症：血小板计数很低的患者，不应做按摩。

•  淋巴水肿：由于淋巴受损身体部分肿胀，可伴随几种癌症出现（尤其是黑色素瘤），但最广为人知的是某些女性乳腺癌患者的手臂肿胀。不应按摩手臂底下或与乳腺癌同侧的手臂上的淋巴结。如果出现了淋巴水肿，或需要淋巴引流手法，但这往往是由专门的按摩师来做的，他们必须擅长处理淋巴水肿。

•  按摩部位还应避开肿瘤生长活跃处、近期手术切口四周，或任何伤口。化疗期间，不应做深层组织按摩，哪怕血球计数正常。

•  癌症播散的风险

理论上，按摩恶性肿瘤，有促进其播散的风险，但目前没有任何试验得出这个结论。

肿瘤领域按摩疗法的过程是怎样的？

您开始寻求按摩疗法之前，先与您的肿瘤科医生讨论任何注意事项或其关切。开始按摩前，也要与您的按摩师讨论这些，还有您对按摩所用的乳剂、精油或芳香疗法存在的担心。（化疗可影响嗅觉和味觉，您可能比平时要敏感）有些按摩师在按摩时使用芳香疗法，很多按摩师会播放抚慰人心的音乐。

您应该会被要求脱掉衣服，仅剩内衣裤，但不同的地方情况可能不同。如果您觉得这样不舒服，在您的要求下，您可以穿着衣服做按摩。

您应该会被要求躺在带衬垫的桌子上，脸部的位置会有个空位，让您把头放进去。躺姿也许有限制，或要经调整。例如，如果您刚做完乳腺癌手术，您就不能压住乳房或一侧。

当您在接受按摩时，出现疼痛或需要更轻的力度的话，一定要告诉按摩师。按摩不一定要觉得痛或不舒服才有效，那样反而会是有害的。按摩全程30到90分钟，但您随时都可以让按摩师停止。

当您做完按摩后，站起来时要小心。有些人站起来时会觉得头晕。慢慢地站起来并穿衣服吧。

怎么开始？

如果您不确定如何找到专注癌症患者的按摩师，可与您的肿瘤科医生讨论。许多大型癌症中心都有常驻的按摩师，有些癌症中心还开班，教癌症患者的家属如何为回到家的癌症患者按摩。

如果您要在癌症中心以外寻找专注癌症患者的按摩师，一定要找有资质的按摩师，他们必须擅长为癌症患者按摩。

其他替代疗法

有不少替代疗法，被结合到癌症治疗中，以缓解癌症和癌症治疗的症状。目前很多癌症中心采用整合手段，结合最佳替代疗法和传统治疗，以改善与癌共存者的生活质量。2017年的指南（基于1990年至2015年的系统性文献回顾）发现似乎特别有效的对症治疗，包括：

•  焦虑/压力水平下降：音乐疗法、冥想、压力管理和瑜伽

•  抑郁/情感障碍：冥想、放松、瑜伽、按摩疗法和音乐疗法

•  化疗引起的恶心和呕吐：针压法和针刺疗法

生活质量改善：冥想和瑜伽

小结

我们直到近年才开始想方设法帮助癌症患者与癌一起生活。虽然替代疗法由于使用未经检验的方法治疗癌症而名声不佳，但重要的是不要全盘否定。虽然从手术到免疫治疗的传统治疗是主流的癌症治疗方法，很多替代疗法仍有助于减轻疼痛或至少在治疗时可振作精神。请留意您的癌症中心所提供的替代疗法。即使您不喜欢按摩，您还是有很多选择，可以改善您在治疗期间的生活质量。

适合癌症患者的按摩疗法（1）：按摩的益处

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