获益和风险

许多癌症中心如今都有提供按摩疗法，这是有助于缓解癌症症状和治疗副作用的补充医学，有别于化疗或手术这些常规的癌症治疗手段。针对按摩疗法的研究仍处于初期，但按摩疗法可有助于缓解疼痛、恶心、焦虑并符合循证指导，有助于缓解女性乳腺癌患者的抑郁和情感障碍。按摩疗法有潜在的风险，例如感染、瘀伤、皮肤皲裂，以及禁忌症，例如出现血栓，或血小板计数低。我们来看看按摩如何可以使癌症患者获益，如何找到适合肿瘤领域的按摩疗法。

肿瘤整合治疗

整合医学指的是综合治疗肿瘤的传统癌症治疗和缓解症状的替代疗法。现在很多癌症中心都采纳整合医学。

按摩疗法基础知识

按摩的定义是按摩身体的皮肤和肌肉，给人幸福的感觉。我们当中很多人熟悉传统的背部按摩。从让很多人感觉好这个角度上来说，按摩疗法与此没有太大的不同。

按摩手法

按摩手法有多种不同的形式，包括瑞典按摩、芳香疗法按摩和深层组织按摩。（深层组织按摩往往不会用于积极癌症治疗，但可用于改善慢性疼痛和治疗结束后瘢痕组织所带来的活动度受限）

按摩疗法也讲求个体化。

使用不同的手法

按摩因应患者的症状及癌症和癌症治疗如何影响患者的身体而采取个体化的策略。多数癌症患者都可耐受温和的按摩，足以释放脑内啡，让脑部产生令人感觉好的化学物质，从而减轻疼痛。对于肌肉紧绷和僵硬者，或需要力度更强的按摩法，例如瑞典按摩。

健康获益

整体的健康获益

研究人员相信按摩可有助于获得身体和心理上的双重益处。

身体上，按摩可以：

•  减轻炎症和肿胀

•  改善循环

•  有助于改善肌肉酸痛

•  降低血液中的应激激素水平

情绪上，按摩可有助于让人放松，让人分心，不去想疼痛和恐惧，减轻焦虑，有时甚至能缓解抑郁。

癌症患者的获益

凭直觉可以知道，按摩似乎应该会让与癌共存者获益。不同于性质激烈（有时冰冷）的化疗和放疗等常规治疗，按摩疗法可令人感到平静、安宁。另外，由于癌症治疗主要针对肿瘤，按摩疗法会令人感到受关爱，因为按摩师一心一意为患者服务，获得非临床治疗带来的舒适感。

有些研究评估肿瘤领域按摩疗法的潜在获益，聚焦于具体的治疗。例如，一项2016年的研究着眼于进行化疗的患者从按摩得到的益处，结果发现患者的疼痛、疲乏、恶心和焦虑均得到改善。

针对治疗癌症相关的具体症状的按摩获益，还进行了一些研究，包括：

• 化疗引起的恶心

少量研究表明，当结合其他治疗，按摩疗法可减少化疗引起的恶心和呕吐。一项2015年的研究探索了以常规治疗和替代疗法综合治疗癌症，结果发现地塞米松、按摩疗法和生姜的组合治疗化疗引起的恶心的疗效优于其他一些常规治疗和替代疗法的组合。

谨记，当按摩疗法被用于缓解恶心，这并不意味着不用药预防和治疗恶心，只是按摩有着辅助作用，在常规治疗之外也许有帮助。很多癌症相关的症状也是这样，多种治疗的组合往往是最有效的。

• 焦虑和压力

数项研究发现，按摩疗法可减轻与癌共存者的焦虑和压力。在更客观的层面上，按摩似乎还能降低皮质醇水平，应激激素水平下降可能还带来其他身体益处。

• 抑郁/情感障碍

在按摩能起改善作用的症状当中，抑郁和情感障碍具有最有力的证据。2017年，美国肿瘤整合治疗学会声明，按摩疗法符合循证临床实践指导。2018年美国临床肿瘤学会为此背书。抑郁和情感障碍不仅常见于女性乳腺癌患者，还可能难以治疗，因为很多抗抑郁药会降低一些乳腺癌药物的有效性（例如它莫西芬）。另外，少量研究发现，抑郁与女性乳腺癌患者的生存率较低相关。

• 癌症相关疲乏

按摩被发现能减轻某些患者的癌症相关疲乏。虽然疲乏不是威胁生命的症状，但不少癌症患者都觉得它是恼人且令人泄气的症状之一，疲乏还往往在治疗结束后持续多年（对于患有早期癌症的患者）。

• 疼痛控制

跟恶心和呕吐一样，按摩疗法不应完全取代常规的疼痛治疗，但可有助于减轻疼痛或减少患者所需的止痛药量。按摩对于手术引起的疼痛尤其有帮助。虽然目前尚不清楚其机制，但按摩被发现增加了脑内啡的释放，提高了脑内啡水平，从而与减轻疼痛相关。

一项2018年的研究发现，按摩有助于为疼痛提供即时帮助，虽然不确定这能持续多久。与当前很多的治疗疼痛方案相比，按摩也似乎是相对安全的。

• 其他健康获益

有些研究还发现按摩的其他健康获益，包括改善睡眠模式，以及生活质量的总体改善。

适合癌症患者的按摩疗法（2）：按摩的注意事项、过程

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