检测 EGFR 突变--肺癌恶性胸腔积液？

2019-05-28

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一、前言

肺癌不仅是欧美等发达国家发病与死亡率最高的恶性肿瘤，也已成为我国城市居民死亡率第一的恶性肿瘤，且有逐年上升的趋势，非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的组织学类型（约占 70%～80%）。胸腔积液是晚期肺癌患者常见的并发症之一，胸水标本获取比较简单、安全。那么，能否利用胸腔积液标本进行 EGFR 突变检测呢？

二、研究方法

北京大学肿瘤医院研究回顾性地收集了 295 份肿瘤恶性胸水样品，其中的 92 份具有匹配的肿瘤组织样本，248 份具有匹配的血浆样本。

采用变性高效液相色谱法（DHPLC）分别评估比较了肿瘤恶性胸水、肿瘤组织和血浆中的 EGFR 外显子 19 缺失和外显子 21 的 L858R 突变，探索了肿瘤恶性胸水中的 EGFR 突变检测结果对于治疗的指导意义。

三、研究结果

结果发现，295 份肿瘤恶性胸水样本中有 116 份可以检测出 EGFR 突变（39.3%），肿瘤恶性胸水结果与组织检测结果的一致性为 87.1%（Kappa = 0.71）。以肿瘤组织中的 EGFR 检测结果为标准，肿瘤恶性胸水样本 EGFR 突变检测的敏感度为 71.4%、特异度为 96.5%，能够较好地反映肿瘤组织的 EGFR 突变情况。

四、总结

对于无法使用组织检测 EGFR 突变的患者而言，肿瘤恶性胸水检测可能也不失为一种选择。

文章原文：https://mp.weixin.qq.com/s/aJ5wqd5re_gE2PUhTnW7dg

作者：小石头

校对：吴子悦 2019-07-29