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    广东省首家III期肺癌示范诊疗中心落户省医

    2019-11-26

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    作者: 南都记者 曾文琼 实习生 苏善华

    广东省首家III期肺癌示范诊疗中心落户广东省人民医院,2020年全省范围内将遴选30家符合审核认定标准的医院授牌,以提升III期肺癌的规范化诊疗水平,改善III期肺癌患者就医体验。

    III期肺癌治疗最为复杂

    “III期肺癌是该领域诊疗的‘关键窗口期’。”据广东省人民医院吴一龙教授介绍,普通人知道肺癌分为早期、中期和晚期,III期肺癌实际上是中期,中期肺癌根据能不能手术治疗要分成两部分,一部分III期肺癌偏早,另一部分是III期肺癌偏晚。为什么强调中期肺癌?因为全世界99%的医生建议早期肺癌以手术治疗为主,晚期肺癌建议以药物治疗为主,只有中期肺癌的治疗最复杂。一方面,因为中期没有到晚期阶段,所以中期肺癌从现在医学角度看,有可能“治好”。另一方面,倘若要达到“治好”的目的,需要动员现在所有的治疗手段,包括手术、放疗、药物治疗。这三个手段在中期肺癌患者的治疗中必须用到,这么多治疗手段哪个先、哪个后,哪两个手段可以同时用,还有哪些不可以用等等,非常复杂。


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    吴一龙认为,成立III期肺癌示范诊疗中心的目的是要把III期肺癌患者的诊疗彻底规范化,在什么情况下用哪种治疗手段;在什么情况下同时使用两种治疗手段;在什么情况下可能三种治疗手段同时用到。只有把III期肺癌的诊疗规范起来,才能让III期肺癌患者获得更好的治疗。


    III期肺癌治疗不规范

    “III期肺癌目前出现最大的误区在于公说公有理,婆说婆有理。哪位医生看病就以哪种方法来治疗,这是最大的误区。”吴一龙表示第二个误区来自患者,患者确诊是肺癌而且比较严重时,会把自己当成IV期肺癌患者,只想用简单的方案治疗,结果部分有机会治疗的患者变成了没有机会治疗的患者。第三个误区是很多III期肺癌患者听到治疗方法复杂,就不做治疗了。


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    广东省肺癌研究所副所长钟文昭教授认为,其实III期肺癌患者在总肺癌患者人群占比大概是20%-30%,是较大的群体。为什么III期肺癌那么受关注?因为总体而言,I期、II期肺癌的治疗模式比较固定,IV期肺癌是不可“治愈”的,治疗目的是延长生存期和改善生活质量,III期肺癌是潜在可“治愈”的,如果治疗效果好,III期肺癌可能逆转为I期、II期肺癌。I期、II期肺癌也会发展成III期肺癌,因此III期肺癌是所有肺部肿瘤的中间枢纽。国外一项研究发现,I期肺癌患者经过不同医生的治疗,治疗效果较为相似,但是III期肺癌不同的治疗关系到该患者最终的结局和预后,每位医生都喜欢用自己习惯、熟悉的治疗方式去治疗患者,如果一个III期肺癌患者因淋巴结转移,可能会找一些以外科为主的医生,没有经过多学科讨论做手术,实际上肺癌随着分期进展,使用外科手术治疗的比例在下降,III期肺癌需要放疗、内科、药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物、化疗药物等治疗方案结合在一起,才可以最大优化患者的治疗效果。


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    III期肺癌示范诊疗中心将在全省部署III期肺癌治疗不规范

    由于III期肺癌异质性强,诊断和治疗相对复杂。部分医生在诊断时易将III期肺癌当成IV期肺癌治疗,严重影响疾病进展,造成无法弥补的损失。吴一龙表示,III期肺癌示范诊疗中心的成立,将加强医生的技能培训、规范院内多学科合作,为患者提供多方位、更具针对性和科学化的治疗方案。


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    钟文昭教授介绍:“广东省人民医院将作为今年III期肺癌示范诊疗中心的试点基地,着重将个体化医学、精准医学、快速康复的理念融入III期肺癌诊疗中,优化III期肺癌患者的转诊流程、标准化操作流程,加强对医务人员和患者的宣教,提高诊疗水平和效率。为病人提供科学、适宜的治疗方案。据了解,III期肺癌示范诊疗中心未来还将在全省开展部署,通过试点基地的带动示范作用,以点带面,逐步在全省推广III期肺癌示范诊疗中心模式,并在2020年全省范围内遴选30家符合审核认定标准的医院授牌,提升III期肺癌的规范化诊疗水平,改善III期肺癌患者就医体验度。

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