经过肺癌诊断，患者相信已经体验了不少激烈的情绪起伏，对吸烟经历的内疚感无疑是雪上加霜。除了面对异常辛苦治疗和忧心未来外，对吸烟经历的内疚感和羞耻感可能萦绕脑中，导致焦虑和抑郁。找到方法应对和解决这种内疚感很重要，以便您可以关注真正有需要的地方——变得尽可能健康。

虽然有关肺癌的羞耻感确实存在，但其实我们很多人都是自己最大的敌人，对自己比别人还严苛。同时，当我们对自己仁慈，别人往往也会对我们仁慈。

如果您曾吸烟，您首次被确诊为肺癌时感到愧疚，这是很正常的。而且您周围的人给您的评语或许毫无帮助。想一想他们听到您患上肺癌后有多少人是这样回应的：“您吸了烟有多久？”不过这也是人之常情。被确诊为癌症后，多数人都会追溯这个病的源头，并考虑之前怎么做，现在的结果会不一样。

感到生气也是完全正常的。生自己的气，生别人的气，怪他们回应时不够体贴，怨他们看您的眼神不好（像是在说“我老早就告诉你了”），甚至生政府和行业的气，他们竟然允许烟草产品存在。

研究显示，比起其他癌症患者，有吸烟史的肺癌患者经历更高水平的内疚感、羞耻感、焦虑和抑郁。探究其原因，很可能是这样：吸烟和癌症明摆着有联系，而且公众也相当清楚这种联系。肥胖和久坐的生活方式等因素也跟癌症发病息息相关，但公众对这些方面了解较少，所以对于其他癌症患者，我们似乎更少评判他们，更支持他们。

我们凭直觉可以知道，内疚感和羞耻感并不健康。它们长时间积聚在心里，很可能也应该会引起焦虑和带来压力。正所谓“不管做什么，过去无法改变”。放下内疚感吧。虽然肺癌患者的内疚感和羞耻感的影响尚未经过深入评估，但有项研究显示，压力和较高的死亡率相关。

肺癌患者对吸烟经历的内疚感的危险之处甚至可能超越情感层面。由于这种羞耻感，有些人会隐藏诊断结果，害怕别人说他们生病是自找的。有些人则拖着不去看病，害怕“自己造成的”疾病保险不报。

过去的已经过去了。重要的是现在全力以赴地进行治疗，以便自己如今尽可能健康。即使内疚也于事无补。接纳您自己，原谅您自己。这些话对是对，但说起来容易，做起来难，对吸烟经历的内疚感不会一夜之间就消失。所以看看下面的提示吧，可能有帮助：

• 谈论它。表达您的感受，谈论您感觉到的任何内疚感，这是疗愈人心的做法。寻找您信得过的亲友，让您能够毫无负担地分享，TA也不会打断您，或对您说“这没关系”（如果您需要谈论它，它在您的心里就还有关系）。TA不会增添您的内疚感，反倒是帮您把它释放掉。 

• 提醒自己往事无法改变。当那些念头出现，提醒自己我的确吸过烟，我无法回到过去，但从今天起，就让我关注让自己变得健康的事，好好照顾自己。 

• 记得吸烟是合法的。您没做违法的事。年龄已满18岁者都可以自由地购买烟草产品。 

• 考虑加入互助小组。寻找曾吸烟的肺癌病友支持，对一些人帮助很大。您也许可以学习他们应对内疚感的方法，并专注当下。

• 记得您并不孤独，哪怕他们也是非吸烟者。人无完人。我们有些人不吸烟，但这不代表我们开车不会偶尔超速；吃一些不健康的食物或吃得太多；在户外待得太久，同时阳光很猛烈；或长时间一动也不动地晒太阳，这些也是危险因素，我们也会“犯规”。 

• 记得罹患癌症不是您的过失。也有很多烟民没罹患癌症。谁也不可以责怪他们或其他人“你患上癌症是你的错”。 

• 记得很多身体强壮的人也吸过烟。想一想在您的人生中出现过的人，您仰慕的，且有吸烟习惯的。吸烟是很难戒的瘾。 

• 记得吸烟曾一度被认为很不凡、很潮。吸烟不仅很不凡，在1927年还发生过这样的事，10000位医师建议患者吸烟以求健康。 

• 如果您仍因吸烟感到内心不安，请寻求帮助。肺癌诊断后仍继续吸烟，可能令治疗的效果没那么好，连生存期也可能缩短。

• 原谅自己。如果换位思考，您会原谅吸过烟的肺癌患者，那您也可以原谅自己。维持良好的人际关系，经常原谅别人是少不了的。像对他人仁慈那样对自己仁慈吧。 

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• LoConte, N. et al. Assessment of guilt and shame in patients with non-small-cell lung cancer compared with patients with breast and prostate cancer. Clinical Lung Cancer. 2008. 9(3):171-8.

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