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    八、走近肺癌(2)——为何肺癌对病人造成巨大伤害?

    2020-03-04

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    作者: 健康全记录

    我们都知道只要能叫做癌症的疾病都非常可怕,很难治愈,那么癌症究竟为什么那么难以治愈以及对人体造成毁灭性伤害呢?


    我们知道癌症之所以难治,是因为我们很难把癌细胞从体内完全清除,癌细胞会不断地分裂增殖,破坏和侵占正常组织。事实上癌细胞像普通细胞一样,对各种不良因素抵抗力非常弱,例如氧气不足、酸碱度不合适等因素都能让癌细胞死亡,困难的是很难把癌细胞和正常细胞区分开来,我们不能往血管里打硫酸,癌细胞死光了,人也支持不下去了。


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    肺癌占领了呼吸要害

    肺是人体最重要的呼吸器官,癌细胞占据了很多肺泡呼吸面积时,机体就会有缺氧症状,如气促,症状轻的可能出现活动后气促(因为活动消耗氧气更多)。遗憾的是肺组织不具备再生能力,所以即使手术切除后,机体也不能把切掉的部分长回来,我们的神经系统也是一样,被侵占或破坏后缺少再生能力或很弱,因此这些器官中,如果正常功能被癌细胞破坏了,即使癌细胞被清除,其损伤也无法恢复,术后很长时间仍然气促。

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    破坏器官并造成其功能衰竭是肺癌乃至癌症致死的重要原因。


    肺癌会发生转移

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    转移是恶性肿瘤的一个重要特征,如果是良性肿瘤,长得再大也不用太担心,因为它始终在同一个地方,通过外科手术就能让它缩小,避免器官的压迫。恶性肿瘤的转移就意味着全身有多个转移灶,可能存在多个潜在未发现的转移灶,甚至血液中还漂流着少量的癌细胞!这时候外科手术就没有办法了,即使尽可能切除了已知的转移灶,也很可能没有把癌细胞完全清除,很可能会发生复发,这样的手术对患者身体也是很难承受的。


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    肺癌会耐药

    耐药可大致分两种:原发性耐药和继发性耐药,原发性耐药指的是药物一开始用就无效,治疗不敏感,可能是没有真正控制住肿瘤生长所依赖的机制。


    继发性耐药指的是原本对肿瘤有效的药物,后来失去了作用,肿瘤继续增大或发生转移,可以说耐药在肿瘤患者中是常见的现象。癌细胞可以通过多种机制发生耐药,如旁路激活(指的是癌细胞本来依赖某个信号通路促进增殖,这条通路被抑制后,存活下来的癌细胞就使用其他的通路)、摄入细胞内后再将药物排出等,最根本的原因还是肿瘤细胞的基因突变能力特别强,正常细胞的基因都是相同的,而癌细胞团中每个细胞却不一定有相同的基因,每个细胞还可能发生各自的基因突变,导致更多类型的癌细胞,如果某些类型的癌细胞对药物敏感,就会被消灭,但是这类型的癌细胞被消灭完后,其他类型的癌细胞对这种药物很可能是不敏感的,可以继续生长,我们必须尽快找到能对付这种癌细胞甚至其他基因类型的癌细胞的药物。


    对于不可手术切除的肺癌,使用系统治疗的过程类似上面的描述,让人欣慰的是,近期正在为肺癌开发的药物数量已经为历史上最多,临床试验的数量也越来越多,各种方案的优化如联合治疗等也致力于控制耐药,相信患者只要得到合适的治疗,生存获益会越来越多。


    肺癌消耗营养

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    很多晚期癌症的病人都出现体重严重丢失的情况,瘦的只剩架子,医学上称之为恶液质,因为癌细胞不受控制地增长,必然消耗很多营养物质,而人体的营养物质本来就是有限的,这就像人类数量如果不受控制地增长,地球的能源物质必然很快耗竭,因为它也是有限的,有人比拟人类的出现是地球的癌症,这就见仁见智了。关于患者的营养还有不少误区,后面还会列举讨论。


    一般来说消化系统的恶性肿瘤如结肠癌、胰腺癌较容易出现恶液质的情况,因为同时由于肿瘤与进食两反面的因素所导致。

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    当病人出现体重严重下降的情况时,就会出现各种问题:病人的免疫力低下,容易发生各种感染;病人能量物质缺乏,身体的重要器官如大脑、肝脏、肾脏等功能都会受到影响,甚至衰竭;虚弱的病人很难承受常规的治疗,任何药物都可能是一种大的打击,治疗后也需要更长时间休息和恢复,这又助长了癌细胞的势力。


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    并发症

    在发展到器官功能衰竭之前,患者就可能遇到各种凶险的情况,只有对它充分地认识才能及时避免。


    肿瘤伤害人体并不是肿瘤细胞直接攻击人体细胞,而是它的存在和行为对身体造成了巨大的伤害。


    感染是恶性肿瘤导致死亡的最主要原因,肿瘤的存在大大增加感染的机会,前面提到反复发生在同一位置的肺炎,是肺癌的一种症状,加上患者营养差、抵抗力弱、恢复能力差,肺部感染造成的伤害很大。病人和家属都应该养成好的卫生习惯以尽可能预防感染,后面会简单地介绍。


    静脉血栓是恶性肿瘤患者癌症的第二大死因,肿瘤存在于生体内,会产生各种化学因子,有些会让皮肤潮红、瘙痒,另一些属于促凝物质,它让血液处于高凝状态,一旦血液凝固,形成血栓,就可能会堵住重要器官的血供,造成坏死,血栓脱落还会随着血管漂流,造成其他器官的损伤,堵住脑血管就发生脑梗、堵住心脏冠脉或肺动脉都可能造成猝死。患者也应该注意提防血栓,通过多翻身、多活动、穿弹力裤袜等方法预防下肢血栓形成。

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    全部评论(1)

    2020-03-04 12:18

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    我只想说,说的比唱的还好听