2019-01-09
乳酸脱氢酶(LDH)催化反应是无氧酵解中最终产物。
LDH广泛存在于各种组织中,以肝、心肌、肾脏、骨胳肌、胰腺、肺最多,组织中酶活力约为血清的1000倍,故少量的组织坏死而释放的酶即可使血清LDH活力增高。心肌梗死、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤、某些贫血病人均增高。特异性差。
在心肌梗死病人中,LDH8~18小时开始超过参考上限,24~72小时达高峰值,6~10日恢复正常,所以此酶与CK相比增高出现较慢,阳性率也较低,但维持时间长,故仍作为诊断心肌梗死的一个有用指标。
参考值
连续监测法:104-245U/L
速率法(30℃)90~200U/L
检查所见及意义
乳酸脱氢酶升高:
转移性肺癌、重型地中海贫血、甲状腺机能减退(粘液水肿)、肾细胞癌、肝功能衰竭、睾丸癌/精原细胞瘤、肺炎、病毒性肝炎、霍奇金病、急性淋巴细胞白血病、转移性骨肿瘤
胸水:乳酸脱氢酶升高/阳性见于 脓胸、结核性胸膜炎、胸水/渗出液、血胸、胸膜间皮瘤、胸膜转移癌、胸膜恶性渗液、肺栓塞、胸膜良性纤维性间皮瘤
恶性肿瘤明显增高原因是肿瘤细胞耗能多,糖酵解活跃所致。
乳酸脱氢酶在正常值范围内及分期为Ⅰ期则提示预后较好;若确诊时为广泛期小细胞肺癌的患者,乳酸脱氢酶值正常或转移灶为单个病灶则往往提示预后较好。
乳酸脱氢酶降低:
放射线暴露
作者:健康全记录
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