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    我在咳嗽,是不是得了肺癌?

    2020-05-03

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    作者: 健康全记录

    随着肺癌早期筛查的普及,越来越多的人开始关注自己的身体,警惕身体发出的各种信号。咳嗽作为肺癌的常见症状之一,自然被人们警惕,多数人或许都曾担心过自己的咳嗽和肺癌之间到底有没有关系。


    需要注意的是:目前并不能通过咳嗽来诊断肺癌,但当一些症状伴随着肺癌出现的时候,您可以提高警惕,和自己的医生沟通,看看是否需要做检查。那么,肺癌患者的咳嗽是什么样的?除了咳嗽之外肺癌患者还有没有其他症状?哪一类人出现这类症状时更需要重点注意?下文整理了一些资料,供您参考。

     

    一.肺癌的咳嗽类型及其他症状


    数据表明:至少有一半的肺癌患者在确诊时有持续八周的慢性咳嗽,可能是干咳,也可能咳出粘液(称为排痰性咳嗽),一些患者的咳嗽症状和之前他们出现过的支气管炎的症状相似。它可以在任何时间发生,或多或少会对患者的生活造成影响,晚上的咳嗽容易导致患者睡眠不足,让患者在白天的工作时间感到疲倦。

     

    肺癌的其他症状:

    咯血:咯血需要被高度重视,数据显示:咯血是7%肺癌患者确诊时的唯一体征。它往往只有少量血液,例如带血丝的痰液,当您出现血丝痰的时候,应该立刻去咨询医生。


    气促:最初的气促可能会比较轻微,许多肺癌患者往往只在进行活动时才会留意到,比如在爬楼梯的时候,但此时患者往往误认为是因为自己经常久坐或者是年纪越来越大所导致。


    胸痛:很多患者表示他们被确诊前会感觉到疼痛。当肿瘤压迫神经时,可能造成疼痛;当癌细胞播散到骨时,可能造成肋骨的疼痛;同时反复咳嗽可能会造成肌肉劳损(甚至是肋骨骨折),此时患者会感觉疼痛。此外,肋膜炎造成的胸痛或胸膜炎时伴随深呼吸的疼痛,在后期被确诊为肺癌的人群中也很常见。 


    声音嘶哑:咳嗽可能会造成声音嘶哑,同时,当肿瘤压迫连接声带的神经时也会出现。


    原因不明的体重减轻:原因不明的体重减轻,或称为计划以外的体重减轻,它的定义是:在6个月到12个月期间,体重减少5%或以上,例如150磅者减少了大约7.5磅。如果您出现了这种情况,应及时咨询医生。

     

    呼吸系统感染:当肺肿瘤长到气道四周时,可能会造成气道阻塞,增加了患者感染的危险。有些患者在肺癌确诊前常常反复出现肺炎和支气管炎。患者在接受多次支气管炎或肺炎治疗后,才最终确诊为肺癌。


    自发性戒烟:研究显示,很多肺癌患者在确诊之前均主动地减少吸烟的支数,或者突然开始戒烟,并且很少有患者会出现戒断症状(指人在戒烟、戒酒时会出现间断身体反应)。目前尚不清楚其中机制,有人猜测可能是因为有些肺肿瘤产生的化学物质能够降低尼古丁的成瘾性。也可能是因为想要减轻患者的咳嗽,更可能是因为患者的潜意识中有对患上疾病的恐惧。如果您之前尝试过戒烟,但从来都不成功,现在突然间好像很顺利,可以去咨询一下医生。

     

    二.需要警惕的高危人群


    有些特殊人群发生肺癌的可能性更大,如果您属于发生肺癌的高危人群,那么当您出现咳嗽的症状后,请对自己的身体多一些关注,尽早去医院做检查。发生肺癌的高危人群有下面几种:


    1. 吸烟人群或二手烟暴露人群

    吸烟和二手烟暴露是发生肺癌的危险因素。约80%的肺癌患者都曾吸烟。但80%的肺癌患者在当前并没吸烟,他们要么是前吸烟者,不然就是从不吸烟者。需要注意的是:戒烟后肺癌危险度不会恢复到与正常人一样的水平。另外有学者表明:在美国,每年约7000宗肺癌病例是二手烟引起的,吸烟或者曾吸烟人群,以及二手烟暴露人群都是发生肺癌的高危人群。


    2. 时常处在氡暴露环境中的人群

    住家环境氡暴露是肺癌第二大发病原因,也是非吸烟人群中肺癌主要的发病原因。有人认为,在美国,每15处住宅,就有一处,有氡水平高的问题。如果您还没检测住家里的氡水平,请尽快进行。如果您经常在家,并且出现了与上文相符的症状时,也请继续关注自己的身体,及时看诊。


    3. 有家族肺癌史人群

    有些人因家族遗传原因容易患上肺癌。在非吸烟、年轻和女性人群中尤其明显。当直系亲属:妈妈、爸爸、兄弟姐妹或孩子有肺癌史时,发生肺癌的危险度会翻倍。当您有家人有肺癌史时,出现上述情况时应该更加警惕。


    4. 胸部曾受到辐射人群

    胸部曾经做过放疗的人群,例如乳腺癌治疗或霍奇金淋巴瘤治疗,这会增加发生肺癌的危险。


    5. 职业暴露人群

    化学物质和其他物质的职业暴露,例如石棉、柴油及更多,可增加发生肺癌的危险,并被认为是高达27%的男性肺癌患者的致病因素。

     

    三.关注自身症状,进行肺癌筛查。


    纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心可以提供一个工具让一些人可以计算他们的肺癌危险度。其服务对象是年龄介于50岁到75岁的当前吸烟者和曾吸烟者。但每个人都有个体的差异性,工具测试出来的危险度不一定是您真实的危险度。所以,关注自身症状,做好肺癌早期筛查很重要。

     

    当您处在咳嗽不停的状态时,即使您从不吸烟,没有任何其他症状,都请预约看诊。如果有必要,听取医生的建议进行胸部CT扫描,支气管镜检,或其他建议的检查。需要注意的是:胸部x光可能导致肺癌漏诊,即使您近期的胸片结果显示正常,您仍可能患有肺癌。如果您出现可能提示肺癌的症状,尽量进行胸部CT扫描。

     

    关注自身症状,做好肺癌早期筛查,有助于肺癌的早发现、早治疗,也能够让预后变得更好。但这并不意味着要让您在症状出现时感到慌乱,过度的关注容易使人焦虑。一定要记得,保持愉快的心情也是预防肺癌的重要方式。


    【相关文章】

    不吸烟的人,该如何预防肺癌?

    肺癌究竟能不能预防?


    【参考文献】


    • Centers for Disease Control and Prevention. Lung Cancer.Updated 02/08/18. 

    • Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K., and J. Wardle. Smokers are less likely than non-smokers to seek help for a lung cancer 'alarm' symptom. Thorax. 2016 Feb 24. (Epub ahead of print).

    • Guldbrandt, L. The Effect of Direct Referral for Fast CT Scan in Early Lung Cancer Detection in General Practice.A Clinical, Cluster-Randomised TrialDanish Medical Journal. 2015. 62(3):pii:B5027.

    • Iven-Omofoman, B. et al. Using socio-demographic and early clinical features in general practice to identify people with lung cancer earlier. Thorax. 2013. 68(5):451-9.

    • National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) – Health Professional Version. Updated 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all


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