您可能想知道肺癌领域有什么能够替代或者补充现代医学的有效方法，即替代疗法或者补充疗法。您想必知道，许多晚期肺癌患者的预后不佳。 尽管现代医学在诊断和延长生存期等方面取得很大进步，但在真实世界，结果经常不如人意。 因此，许多人想寻求补充疗法或替代疗法的帮助，比如在中国常见的中医药和针灸，世界范围内常见的草药等等，以填补肺癌治疗上的不足。 虽然这些疗法源远流长，远远早于传统医学，但其中许多缺乏科学研究支持，而这是医生制订治疗方案时所必须的。 医生作出的建议所需的可靠研究支持，我们称为“循证医学”。

 我们许多人早有耳闻，有些人从替代疗法或者补充疗法神奇地获得很好的疗效。 那么，这些治疗中哪些已得到科学支持，让医生能放心建议用于治疗肺癌，可被视为是“循证医学”呢？

 2007年，美国胸科医师学会召集超过100名研究人员，其中有肿瘤科医生，也有营养专家，评价截至当时发表的研究。 基于风险-收益比率（相信治疗收益高于任何风险），他们列出一份他们认为对缓解肺癌症状有帮助的疗法的清单。2014年，整合医学指南组织了有关乳腺癌整合医学相关替代疗法的综合评述。

有助于缓解肺癌症状的疗法清单：

• 针灸

• 催眠

• 按摩疗法

• 冥想

• 瑜伽

研究发现以上疗法对于缓解以下症状有效：

• 焦虑

• 疲劳

• 气促

• 疼痛（可能有助于减少镇痛药）

• 恶心

研究发现，按摩疗法对缓解焦虑和疼痛最有帮助， 针灸在缓解气促、恶心、疲劳、肺癌手术带来的疼痛和化疗引起的神经疼痛获益最大。

另外，国内的研究很多，诸如报告人参等可以缓解疲劳的研究甚多，但却无一锤定音之成果。

还有一点，不少症状亦可能与心理因素有关，所以治疗的作用机制亦多有争议。

当然，不是所有的替代疗法/补充疗法都经过严谨的临床研究，因此不足以根据“循证医学”原则建议用于治疗。 即使如此，由于目前肺癌治疗上的局限，许多人选择了补充疗法和替代疗法。 

需要强调的是，在尝试这些疗法前应咨询您的肿瘤科医师，特别是在结合当前主流医学治疗的情况下。 有些补充疗法和代替疗法，特别是营养补充品，可能干扰手术、降低化疗或放疗的有效性，降低生存机会。

作者：广东省肺癌研究所 杨学宁

参考文献

● Integrative Oncology Guidelines Working Group. Clinical Practice Guidelines on the Use of Integrative Therapies as Supportive Care in Patients Treated for Breast Cancer. J Natl Cancer Inst Monogr. 2014 Nov; 2014(50): 346–358.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4411539/ 

● Tse Yean Teo, Jonathan Yap, Tong Shen, and Khung Keong Yeo. Complementary and alternative medicine use amongst patients with cardiovascular disease in Singapore. BMC Complement Altern Med. 2016; 16: 446. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5101719/ 

1. ●Julienne E. Bower, Kate Bak, Ann Berger, William Breitbart, Carmelita P. Escalante, Patricia A. Ganz, Hester Hill Schnipper, Christina Lacchetti, Jennifer A. Ligibel, Gary H. Lyman, Mohammed S. Ogaily, William F. Pirl, and Paul B. Jacobsen. Screening, Assessment, and Management of Fatigue in Adult Survivors of Cancer: An American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Adaptation. J Clin Oncol. 2014 Jun 10; 32(17): 1840–1850. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039870/ 

2. ●可治愈癌症接受补充疗法者的生存