关于肺癌早期筛查的种种优势和好处，我们已经在前面的文中详细论述了。但是筛查中发现肺小结节的比例在逐年上升，而影像学层面发现的肺小结节，往往会得到，诸如“尚无定论”“不确定”“尚需观察”等等的评估，在听到这样的话语时， “很多人都会在检查中发现”“可以再观察观察”等话语此时，并不能很好的让患者安心，反而有时会增加他们的心理压力。本文，将进一步探讨肺癌早期筛查相关的负面心理效应，及可能的解决方法。

早期发现肺癌结节也许并不意味着什么

有研究表明，20％至50％的CT肺癌筛查患者会出现假阳性结果。虽然近期的研究并未表明，假阳性结果会对患者本身带来显著的负面影响。然而，与大多数研究一样，这些是统计数据，不能用来否定，这些不安因素为检查者带来的心理压力和负担。如果您正感受到焦虑、恐惧、脆弱或孤立，这是非常合理的。希望这些关于应对焦虑的建议可以帮助您面对接下来的事情。

但首先，当您的筛查结果显示异常时，您会听到什么？以及报告中可能会出现哪些让人忧虑的字眼呢？

• 占位

• 实性成分

• 很大可能是

• 可疑

• 考虑

• 可能性大

除了上述的词语，您可能还会听到您有“阴影”、“结节”、“肿瘤”或“肿块”。 这并不一定意味着您患有肺癌，因为这些发现还代表着炎症结节等其他可能。肺部CT检查结果异常的原因很多，特别是在吸烟，长期暴露于粉尘，或有结核病史的群体中。而对肺部结节性质的判断，一直都是放射科及专科医生的一项挑战。

面对肺癌筛查结果异常内心不安的应对方法

感觉适当的压力和焦虑是非常正常的，很少有人可以再筛查出肺部小结节时，表现的异常淡定。但是当焦虑影响生活时，就需要积极的自我心理建设来帮助自己度过这个难怪，以防止其继续影响你的生活及工作。

1.扩充相关知识，但不要病急乱投医，或是上网搜索并不可靠的医学信息。首先，你需要熟悉肺癌筛查的基本概念，以及结果假阳性和阴性的概率和原因。 你会搞清楚其实，异常结果非常普遍，而且大多数最终都会被证实为良性结节。而这只是一个开始，大多数医疗机构都非常乐于开展患者的公众教育，你可以通过相关途径对。

2.讲出内心的疑问：有时候，直接了当的请让医生说明异常指标代表着什么，更有帮助。 问清楚他们推荐的下一步治疗措施是什么？ 例如，根据他们建议的后续检查，倘若结果是阳性、阴性亦或者继续可疑，那么下一步措施将会是什么？ 有时，查出异常结果后会有多种做法，而后续的检查同样不能给出明确的答案，这也是相当普遍的，更普遍的是，对于一些可疑结节需要一段相对长的时间进行持续检测。这时，如果可以把相关问题询问清楚，对于接受后续的检查以及消除疑问，会有很大的帮助。

3.不要放弃你的户外活动：无论是短途散步还是旅行，到户外融入大自然不仅会令人分散注意力，而且很多人会发现这些活动可以让他们放松心情并重新焕发活力。恢复生活中正常的消遣活动，是维持正常心态的必要条件。

多提醒自己，筛查所带来的好处

不断提醒自己，此次筛查结果为健康带来好处的。美国放射学院肺部筛查委员会主席Ella A. Kazerooni医学博士表示，“很明显，这些检查对高风险患者的救命益处远大于任何不利因素。” 在这个层面上，肺癌筛查就相当于汽车安全带和安全气囊。

肺癌筛查的未来

放射科医生正在积极寻找减少假阳性肺癌筛查的方法，并且随着愈来愈多的人透过新的建议进行筛查，预计假阳性的发生率会降低。

综上，其实重要的并不是检测到何种异常结果，重要的是你以何种心态以及认知去面对它。

【作者】 孙浩 杨学宁 广东省肺癌研究所