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资讯以磨玻璃结节为影像表现的肺腺癌多数为早期,不典型增生和原位癌归为癌前病变,属于0期;微浸润性腺癌和浸润性腺癌根据结节大小来划分,一般这类GGO属于IA-1B期。磨玻璃结节科普问答汇总——基础篇磨玻璃结节科普问答汇总——术前篇磨玻璃结节科普问答汇总——手术篇磨..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1138.html 2018-08-14
资讯论单纯手术时间,单纯的一个部位的楔形切除耗时较短,大约1个多小时可完成。如果是肺叶切除需要进行淋巴结清扫,往往时间较长,可能需要2-3小时。但是,从病房出发到安返病房所需时间远远不止1小时呢!这是因为不同术式,不同医生,不同部位,不同患者的胸腔情况、肺部..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1136.html 2018-08-14
资讯以往,对于≤2 cm、CT表现为实性的结节,标准外科治疗为肺叶切除术,5年无瘤生存率接近100%。最近,多项研究显示肿瘤≤2 cm的早期肺癌行亚肺叶切除,其局部复发率和生存率与肺叶切除没有区别。磨玻璃结节科普问答汇总——基础篇磨玻璃结节科普问答汇总——术前篇磨玻璃..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1135.html 2018-08-14
资讯有的人形象地比喻为:人左肺有两片肺叶,右肺有三片肺叶,每片肺叶的支气管血管是从肺门(位于胸部靠近中央的位置)开始向周边不断分支再分支,如同一棵树从主干分为一支支细小分支。如果GGO在肺的周边,只需要局部楔形切除,就像摘掉几片枝叶。如果GGO位置再深一点,那..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1134.html 2018-08-14
资讯尊敬的用户:长期以来,我们致力于根据大家的需求对健康全记录微信公众号进行开发,目的是希望能通过该平台为医患的沟通、联系提供方便;我们还提供了线上预约检查、肺癌科普平台,希望能为患者治疗后的康复及健康科普提供帮助。尽管我们协助广东省肺癌研究所举办线下活..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1118.html 2018-08-21
资讯放射治疗的流程体位固定装置的制作和使用1. 头模-固定头部,用于脑部肿瘤的放疗2. 体模-固定胸部,用于胸部包括乳腺肿瘤的放疗3. 体模-固定腰骶髂部,在肺癌中主要治疗相关部位的骨转移瘤CBCT验证流程【作者】 陈志勇 广东省肺癌研究所..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1117.html 2018-08-22
资讯小细胞肺癌为全身性疾病,无论手术与否以全身化疗为主(术前新辅助及术后辅助化疗)。非小细胞肺癌亦为全身性疾病,如完全切除后病理I期或II期的5年生存率约为60%及40%,说明约40%到60%的病人在5年内死于肿瘤转移或复发。故非小细胞肺癌根据病期(病变范围)、组织学类..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1114.html 2018-08-24
资讯根据美国外科学会ACOSOG Z4032/Z0030研究的定义整理如下:局部复发(Local failure,local recurrence ):1. 原发灶邻近的肺组织,支气管残端,邻近支气管残端的肺门。[Adjacent lung parenchyma, bronchial stump, or in the hilum adjacent to the bronchial stump].2..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1112.html 2018-08-26
资讯一般采用胸腔镜微创手术。具体包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术,加或不加淋巴结采样或清扫。楔形切除和肺段切除等术式范围小于1个肺叶的切除,我们称为局限性切除。磨玻璃结节科普问答汇总——基础篇磨玻璃结节科普问答汇总——术前篇磨玻璃结节科普问答汇总..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1111.html 2018-08-26
资讯首选的方法是手术切除。适合于大部分早期病人,而且是有确切证据的可治愈的方法。手术最好采用胸腔镜,有切得干净,切口小出血少等许多优点。还有化疗(用化学药物杀死癌细胞)、放射治疗、支持治疗、对症治疗、姑息治疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等多种治疗方法..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1102.html 2018-08-27
资讯肺部肿瘤的含义是相当广泛的。在肺部肿瘤中,肺癌所占的百分率是非常高的,应予高度警惕。肺癌只是指肺泡和各级支气管内的上皮细胞所形成的恶性肿瘤,肺部其他组织的肿瘤就不属于肺癌了。也就是说,肺癌是肺部肿瘤的一种,肺部肿瘤包括肺癌,但未必就是肺癌。肺部的肿瘤..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1100.html 2018-08-27
资讯肺部良性肿瘤是指构成肿瘤的细胞与正常细胞相似,但其组织结构与正常组织结构不同,没有正常组织的功能,细胞异常增殖积聚成块,形成肿瘤样畸形;但这种细胞增殖较慢,不向浑身扩散,不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1099.html 2018-08-27
资讯作者:广东省肺癌研究所 杨学宁 & LAMP肺腺癌中最常见突变的通路【参考文献】1. L Ding et al. Nature 455, 1069-1075 (2008) doi:10.1038/nature07423
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1098.html 2018-08-27
资讯突变常发生于外显子18-21,其中19外显子缺失及21外显子L858R点突变是最常见的对EGFR-TKI治疗敏感的突变。1. EGFR通常存在于上皮细胞表面,并在多种人类恶性肿瘤中过度表达。EGFR激活突变的存在是肺癌患者正确选择治疗方式的关键生物学证据。2. EGFR突变,尤其是19号外显..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1094.html 2018-08-27
资讯磨玻璃结节,也叫磨玻璃影,简称GGO,是一个影像学名词,不特指某一种疾病。它指肺内局灶性、结节状、淡薄密度增高影。样子长得很像“磨玻璃”。通俗而言,它就像一小团“棉花”。它的本质可能是炎症、出血、癌前病变、癌等。根据“棉花”中是否含有实性成分为标准,将..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1093.html 2018-08-27
资讯需要重视。有回顾性研究显示,GGO中18%的纯磨玻璃结节与63%的混杂磨玻璃结节是恶性的。老百姓认为自己不抽烟,没有肺癌的高危因素,容易忽视自己患肺癌的可能。但在临床工作中,我们发现越来越多的肺癌患者,其中大约有一半是不吸烟的肺腺癌患者,特别是不吸烟的女性腺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1092.html 2018-08-27
资讯肺中有一个个肺泡腔,简单来说,当肺泡腔内存在液体渗出、炎性浸润、出血、新生物时,局部组织密度增高,含气量减少,即可出现磨玻璃结节。无论是磨玻璃结节还是肺癌,它们的发病机制人类都尚未明确,但通常认为与以下危险因素有关:吸烟或被动吸烟;职业致癌因子(比如..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1090.html 2018-08-27
资讯并不是这样。一方面,薄层CT的成熟和发展使医生能够看清更细微的结构,更早地发现病变,更好地做出判断,也让更多的人在体检时发现有磨玻璃结节。另一方面,随着医学的发展,医生们发现了过去被掩盖的问题。2011年国际推出了新的肺腺癌分类标准,让我们对肺腺癌的认识走..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1089.html 2018-08-27
资讯“惰性、多样性和演变性”三大特点。惰性:简单而言,它不像其他恶性肺部肿瘤长得那么快。在PET上也往往看不清楚。多样性和演变性:如前所述磨玻璃结节相关的肺腺癌对应AAH-AIS-MIA-LPA。不同阶段的分子生物学特点自是不同,并且存在逐渐发展的可能。总而言之,磨玻璃结..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1088.html 2018-08-27
资讯简单来说,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、囊腔等可能预示恶性。日本亦有研究发现,含GGO的患者比不含GGO的患者,在早期肺癌中预后较好。混杂磨玻璃结节比纯GGO更可能是恶性的。但是,简单地认为有这些表现就是恶性是不对的。一方面,..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1087.html 2018-08-27
资讯首先,因为肺是不可再生的,手术和麻醉也是有风险和后遗症可能的,所以新发现的小结节往往不建议立即手术,而是建议随访。在随访过程中经过CT复查,动态判断结节的变化,再决定是继续随访还是手术。经过经典的抗炎治疗无效+最少一次的CT复查,再手术的话,误切的比例会..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1086.html 2018-08-27
资讯研究显示,大约20%-30%的磨玻璃结节患者,存在肺内多发的GGO病变。除了各类肺炎等良性疾病可引起多发的GGO外,也有可能是多原发肺癌(multiple primary lung cancer,mPLC)。转移性肺癌相对来说较少甚至不存在以GGO成份为主表现形式,往往是形态较为规则的实性结节更为..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1083.html 2018-08-27
资讯患者及家属应重视但不需要过度焦虑。以磨玻璃结节为表现的肺癌一般为惰性,恶性相对较低,处于病变的早期阶段。应携带相关资料,找相关学科专家就诊。医生会根据CT图像,患者的一般情况,个人史(吸烟情况,职业接触等)、既往史,家族史,结合患者心理情况及家属意愿,..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1082.html 2018-08-27
资讯患者最恐慌的磨玻璃结节是以磨玻璃结节为影像表现的肺腺癌。这类肺癌一般均属于早期肺腺癌。其病理类型多为AAH、AIS、MIA。非典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)和微侵袭腺癌(MIA) 的淋巴结转移发生率极低甚至为0%。如接受手术切除,可获得接近100%的疾病特异性存活(..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1079.html 2018-08-27
资讯对于西医而言,磨玻璃结节患者没有特别需要忌口的东西,如患者有高血压,高尿酸等基础病及代谢性疾病,则按相应低盐低嘌呤等饮食。只要保证营养均衡,可消化可耐受即可。磨玻璃结节科普问答汇总——基础篇磨玻璃结节科普问答汇总——术前篇磨玻璃结节科普问答汇总——手..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1077.html 2018-08-27
资讯首先,肺是不可再生的,手术和麻醉也是有风险和后遗症可能的。并且,即使经过抗炎治疗、密切随访、慎重考量,仍有大约有5%到10%的GGO影像学上非常像AAH-AIS-MIA-LPA,但术后病理证实是炎性肉芽肿、纤维灶或淋巴结等。此外对于一些偏中央(病灶距离胸膜下超过2cm)的纯磨..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1076.html 2018-08-27
资讯所有患者均推荐术前薄层CT平扫。术前考虑为AAH、AIS、MIA时,头颅MRI、全身骨扫描、支气管镜、胸部增强CT、PET-CT、经皮肺穿刺活检 均不是必须。医生可能根据患者具体情况酌情选择。术前考虑为浸润性腺癌时,行头颅MRI、全身骨扫描等检查。怀疑纵膈淋巴结转移者行PET-CT..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1075.html 2018-08-27
资讯美国胸内科医师学会(ACCP)2013版临床指南提出的建议是,对于纯磨玻璃结节,以及实性成分小于5毫米的混杂磨玻璃样病变,不推荐使用PET-CT,对于肺的实性成分大于5毫米的病变,可以考虑PET-CT。PET-CT的优点是能够无创地进行一个全身性的扫描,有助于发现全身的肿瘤病灶..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1073.html 2018-08-27
资讯肿瘤是存在遗传的。但是肺癌的遗传的具体机制,遗传相关性还缺乏统一的证据。通俗而言,以磨玻璃结节为影像学表现的肺部肿瘤,与遗传有一定关系,但关联的程度因人而异。有的人家族中不止一人患病,有的人家族仅有一人患病,肿瘤性疾病很多并不是单基因遗传疾病,而是多..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1071.html 2018-08-27
资讯在一定程度上是可以的。众所周知,癌症的发生发展与生活方式的关系密不可分。特别是肺癌的发生,吸烟是最重要的诱因。所以要减少肺癌的发生,我们能做的首先还是要避免吸烟,特别是长期大量吸烟,同时,对于雾霾、炒菜油烟、二手烟、职业相关的粉尘等小颗粒的吸入,也要..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1070.html 2018-08-27