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    磨玻璃结节40问:CT报告考虑AIS,都已经是癌了,为什么不马上手术还要随访?

    2018-08-27

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    作者: 傅睿、张潮、张涛、张嘉涛、钟文昭

    首先,肺是不可再生的,手术和麻醉也是有风险和后遗症可能的。

    并且,即使经过抗炎治疗、密切随访、慎重考量,仍有大约有5%到10%的GGO影像学上非常像AAH-AIS-MIA-LPA,但术后病理证实是炎性肉芽肿、纤维灶或淋巴结等。此外对于一些偏中央(病灶距离胸膜下超过2cm)的纯磨玻璃样结节,也不建议尽快行手术治疗,主要考虑到这种病灶难以定位,无法保证完整切除病灶,行肺叶切除对于这种病灶而言过于“浪费”,且不一定能找到病灶,且这种磨玻璃样结节往往进展缓慢,可以选择按兵不动,静观其变。

    最后,过早的手术,若术后其他部位在此出现肺结节,会增加在此手术的难度和风险。对于AAH和AIS,进展到危及生命,可能需要多年,过早的手术介入,会导致过早的手术损伤,术后可能出现长期疼痛或其他并发症,可能影响患者生活质量,早期手术与晚期手术相比并不能显著改善患者预后,但可能使患者过早承受手术的风险和术后疼痛。


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    【编撰】傅睿、张潮、张涛、张嘉涛、钟文昭

    【校对】吴子悦  2019-08-01

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