小细胞肺癌与非小细胞肺癌有何不同？

2019-11-09

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作者: 健康全记录

小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比有一些细微的差别，首先是容易转移至脑，其发生频率比非小细胞肺癌高的多。因此，不管有无脑转移的症状，必须行脑MRI或CT检查才能正确对小细胞肺癌分期。

多年来，人们一直认为小细胞肺癌骨髓转移率比非小细胞肺癌骨髓转移率高得多，结果，骨髓穿刺活检成为小细胞肺癌正确分期的常规必做的检查。不过现在看来，只要没有其他地方的转移，骨髓转移率非常的低，没有必要把骨髓检查作为常规。

脑转移：小细胞肺癌中即使身体其他部位的病灶缓解，脑转移也有相当高的发病率。在这些患者的脑血管内有一些特殊的细胞构成了血脑屏障，这些屏障阻止化疗药物有效地进入脑内。

多项研究试图评估化疗和放疗后进行预防性全脑照射的价值。数据显示，不管是局限期还是广泛期小细胞肺癌，化疗有效者采用预防性的全脑放射治疗，能减少脑转移发生率同时提高总体生存率，并且首次复发病灶出现在脑内的发生率明显地减少。预防性全脑放射唯一的缺点是会引起短期和长期的认知障碍，可能导致记忆力下降和分析能力减弱。对多数患者来说这些症状可以忽略，但对于从事分析推理工作的患者来说，这种后遗症可能难以接受。有早期痴呆的患者或强烈家庭痴呆遗传倾向的患者可能更难以耐受预防性全脑放疗。

根据生物学特性和治疗方法的不同，又将肺癌分为两大类