2018-06-09
睾丸卵黄囊肿瘤（Testicular yolk sac tumors），也称为睾丸内胚窦瘤（endodermal sinus tumor of the testis），是最常见的儿童睾丸肿瘤（80％），大多数病例发生在2岁之前。在成人中，纯卵黄囊肿瘤极为罕见，但常见的是混合的生殖细胞肿瘤（germ cell tumor）。
病因
全能干细胞（Totipotent cells）形成胚外胎膜，卵黄囊肿瘤来源于此。
病理特征
50％的肿瘤中可发现特征性的席勒 - 杜瓦尔体（Schiller-Duval bodies）的血管周围结构。
肿瘤标记物
AFP（甲胎蛋白）在> 90％的卵黄囊肿瘤病例中升高。在宏观上，睾丸被凝胶状物质取代。在显微镜下，在肿瘤细胞中观察到AFP的阳性反应。
影像学特征
影像诊断卵黄囊肿瘤是困难的。发现睾丸肿块通常是非精原细胞生殖细胞肿瘤（NSGCT），并且在<2岁时，通常是卵黄囊肿瘤。
超声
弥漫性扩大的睾丸。
MRI
睾丸肿块伴有造影后异常增强，出血/坏死区域。
治疗和预后
如果肿瘤局限于睾丸，如果血清AFP没有升高，睾丸切除术是首选治疗方法，需要密切随访。如果复发，化疗是首选治疗方法。肺是最常见的复发部位。
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