2017-10-04
作者：杨学宁
什么样的标本适合做检测？常见的标本来源如下：
冰冻组织
外科手术标本：最好标本，可得高质量肿瘤DNA
支气管镜、穿刺活检测标本：量少，但肿瘤DNA质量仍好
固定包埋组织
外科手术标本：可得足量肿瘤DNA，但DNA片段化
支气管镜、穿刺活检测标本：可得肿瘤DNA量少且片段化
细胞学标本
胸水、肺泡冲洗液和痰液标本：肿瘤细胞含量不确定，通常很少
血液标本
血清、血浆标本：含肿瘤DNA，但含量不稳定，DNA片段化
循环血肿瘤细胞：可得较高质量肿瘤DNA，但量很少
肿瘤组织（冰冻组织，固定包埋组织）是突变检测的最适标本。
但肿瘤组织往往不易得，此时，细胞学标本是组织标本的有效补充。
胸水标本和细针穿刺涂片标本也可用于EGFR基因突变检测
胸水标本：建议收集胸水50-500ml，250g离心10分钟，沉淀物置-80℃保存，或用棉絮纸(6cm×6cm)包裹，按常规进行组织处理和石蜡包埋，室温保存
细针穿刺涂片标本的处理同石蜡切片标本
细胞学标本建议用灵敏度较高的ARMS法进行检测
15%的患者初诊时有胸水，约50%的晚期肺癌患者会出现恶性胸水，约80%的胸水标本中可镜检到肿瘤细胞
胸水标本处理流程
【参考文献】
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