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    肿瘤的靶向治疗(2)

    2016-10-05

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    作者: 健康全记录


    肿瘤分子靶向治疗方式根据其作用机制可分为两大类:

    ● 针对肿瘤细胞本身的分子靶向治疗
    生长因子受体
    细胞膜分化抗原
    细胞内信号转导分子
    细胞周期蛋白
    细胞凋亡调节因子
    细胞表观遗传学

    ● 针对肿瘤生长微环境的分子靶向治疗 
    抑制肿瘤新生血管


    针对肿瘤细胞本身的分子靶向治疗

    ● (一)针对细胞膜上生长因子受体和细胞膜分化抗原的靶向治疗:
    1、针对细胞膜上生长因子受体的靶向治疗
    作用于表皮生长因子受体(EGFR)的单抗
    作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)的单抗
    作用于胰岛素样生长因子受体(IGF-R)的单抗
    2、针对细胞膜分化抗原的靶向治疗
    CD20单抗——利妥昔单抗(rituximab)
    CD52单抗——阿伦单抗(alemtuzumab)


    ● (二)针对细胞内信号转导分子的靶向治疗
    1、酪氨酸激酶抑制剂
    受体型酪氨酸激酶抑制剂
    单靶点EGFR酪氨酸激酶抑制剂
    多靶点酪氨酸激酶抑制剂

    非受体型酪氨酸激酶抑制剂
    BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂
    BCR-ABL/SRC酪氨酸激酶抑制剂

    2、酪氨酸激酶下游信号转导通路关键分子抑制剂
    RAS-MAPK信号通路
    法尼基转移酶抑制剂可以抑制RAS的功能
    AZD6244则是MEK激酶的小分子抑制剂。 


    PI3K/AKT/mTOR信号通路
    雷帕霉素是mTOR的特异性抑制剂


    ● (三)针对细胞周期蛋白的靶向治疗
    以CDK/cyclin和有丝分裂为靶点的靶向治疗是目前主要的研究方向。


    ● (四) 针对细胞凋亡调节因子的靶向治疗
    以细胞凋亡相关调控基因为靶点,诱导肿瘤细胞凋亡,是目前肿瘤分子靶向治疗的新的研究方向。


    ● (五)针对细胞表观遗传学的靶向治疗 
    肿瘤细胞还常常存在表观遗传学异常,包括DNA异常甲基化、组蛋白去乙酰化异常及其所致染色质结构重塑异常。


    针对肿瘤生长微环境的分子靶向治疗

    ● 抗血管内皮生长因子的药物

    ● 抑制基底膜降解的药物

    ● 直接抑制内皮细胞的药物

    ● 其它抗肿瘤血管生成药物

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