2017-07-01
对于早期发现的肺部小结节，采取何种处理方式，手术抑或随访观察？日本CT筛查学会发表了《低剂量CT肺癌筛查发现肺结节处理指南》。简单总结CT筛查的肺结节手术适应症如下：1.直径≥10mm的实性结节；2.直径≥15mm的部分实性结节或纯GGN；3.直径≥5mm，≤15mm的部分实性结节，但实性成分＞5mm。
对于考虑手术肺部结节，采取何种手术方式？肺叶 or 亚肺叶？一、影像学观点
二、解剖学观点
两种方式手术风险如何？
1背景随着肺癌筛查的日益频繁，越来越多的外周小结节型NSCLC被发现，因此，相对于肺叶切除术（早期肺癌的传统治疗标准），亚肺叶切除术再次引起了人们的关注。本研究的目的是评估早期肺癌肺叶和亚肺叶切除相关的发病率和死亡率。
2方法CALGB /Alliance 140503是一项针对T1aN0临床分期的外周型非小细胞肺癌患者的多中心、国际化、非劣效性III期试验。 试验的主要终点是无病生存期（DFS),次要终点包括术后6个月的总生存率，局部和全身复发以及呼气流速。围手术期死亡率被定义为在手术干预的30天和90天内任何原因引起的死亡。围手术期发病率则使用不良事件通用术语标准4.0版进行评分。
3结果
4结论与讨论
展望日本临床肿瘤组注册了三个亚肺叶切除术研究，期待后续结果将改变手术个体化切除范围的临床实践。
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