什么是“假进展”？什么是“超进展”？

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什么是“假进展”？什么是“超进展”？

2019-10-29

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作者: 健康全记录

假进展就是指开始免疫治疗后一段时间，肿瘤的影像学表现不小反增大，但这并不是由于肿瘤继续增殖所致，是由于更多免疫细胞浸润到肿瘤细胞周围的间质中，导致肿瘤看起来变得更大。再经过一段时间，”肿瘤“又逐渐消退。根据文献报道，假性进展的发生率为0-13%。

超进展（PPD）指的是在免疫治疗后，不但没有产生疗效，反而增加了肿瘤的生长速率，增加肿瘤负荷、产生新病灶。根据文献报道，131例接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的实体瘤患者，超进展的发生率9%，另外一项89例患者的回顾性研究报告的发生率为10%。目前对超进展的发生机制的了解还非常有限。根据文献报道：≥65岁（19% vs 5%）、基线转移灶≥2（PPD达到62.5%）、EGFR突变+（PPD为20%（10个中发生2个））的患者发生超进展的概率更高。

校对：小全 2019年10月25日

参考文献：

1. DE LIMA LOPES G, WU YL, SADOWSKI S, et al. Pem- brolizumab vs platinumbased chemotherapy for PD-L+ NSCLC: phase 3, randomized, open-label KEYNOTE-042 (NCT02220894): track: immunotherapy[J]. J Thorac Oncol, 206(Supple 0): S244-S245.

2. CHAMPIAT S, DERCLE L, AMMARI S, et al. Hyperprogressive disease is a new pattern of progression in cancer patients treated by anti-PD-1/PD-L1[J]. Clin Cancer Res, 2017, 23(8):1920-1928.