2018-01-26
创伤性窒息(Traumatic Asphyxia)是钝性暴力作用于胸部所致的上半身皮肤、黏膜的末梢毛细血管瘀血及出血性损害。
发生机制
当胸部与上腹部受到暴力挤压时,病人声门紧闭,胸内压骤增,右房血液经上腔静脉系统逆流,造成末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血。
临床表现
面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑,以面部与眼眶部明显。
口腔、球结膜、鼻腔粘膜瘀斑,甚至出血。
视网膜或神经神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍。
鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣,甚至听力障碍。
伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄,甚至四肢痉挛性抽搐,瞳孔可扩大或极度缩小。
若有颅内静脉破裂,可能发生昏迷或死亡。
治疗
病人预后取决于承受压力大小、持续时间长短和有无合并伤。
少数伤员在压力移除后可发生心跳呼吸停止,应做好充分抢救准备。
一般病人在严密观察下对症处理,有合并伤者应针对具体伤情积极治疗。
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