我们知道为了打好一场仗，特别是持久仗，拥有良好的后勤支持是十分重要的，抗击肺癌更是这样一场战役。

其实肺癌患者的饮食与普通人没什么不同，下面举一个营养科医师为较为典型的肺癌患者开的营养膳食处方：

男，50岁，身高173cm，体重68kg，BMI：22.7。

肺癌术后1个月，拟开始化疗。既往有高血压病10年。有吸烟和饮酒史。

自述食欲好，进食无明显减少。近期睡眠欠佳。

近一个月体重减轻2kg。

抽血结果：轻度贫血，白蛋白轻度减少。

体成分测定：体脂肪含量超正常值，肌肉量不足。

1. 主食（粮谷类）300g/天（生重），其中薯类50 - 100g，全谷物50g（注：全谷物指未经加工的谷物完整、碾碎或压片的谷物，即粗粮）

2. 蔬菜 500g/天（叶菜和瓜类为主）

3. 水果 300 g/天 左右（低含糖量水果为宜）

4. 肉类 50 - 75 g/天（鸡鸭类为主，减少畜肉类）

5. 鱼虾类 100 - 150 g/天（海鱼为佳）

6. 蛋类 每天1个

7. 牛奶 200 - 250 mL/天，酸奶150mL

8. 豆腐 100 - 150 g，或豆腐干50 - 60 g，或豆浆500 - 600 g

9. 烹调用植物油 30 - 35 g/天，坚果1小把（约25g）

10. 食盐<5 g/天，戒烟、戒酒、戒烧烤

看完这个食谱，我们会觉得：除了给出了具体的分量以外，其实和正常人吃的饮食没有太大区别，这个膳食处方传达的理念是膳食均衡、保证优质蛋白的摄入（禽类、豆腐）、保证蔬菜水果摄入、避免不良饮食习惯（过多油、盐、烟、酒、烧烤），一点都不神秘。

我们常常听到身边亲朋好友给患者各种饮食建议，如不要吃“发物”、要吃林芝孢子粉、不要吃海鲜、要吃维生素补充剂、不要吃红肉、要吃虫草、不要吃萝卜、要吃……

这个列表可以列一大堆，我们很容易受到这些听来的没有证据支持的说法，即使是有些有理由的说法，这些理由也难免是错的，站不住脚的，关于吃的，我们应该树立以下观念：

（1）肺癌的发生与食物的关联不是很大，增加蔬菜水果的摄入可能减轻身体遭到氧化损伤的程度，减少基因突变的可能性，但不是绝对避免了肺癌的发生，避免接触直接的诱因更重要，例如烟草、氡气等。

（2）肺癌的进展与食物的关系不大，其进展主要取决于肿瘤细胞自身的生物学特性，该吃什么不必太挑剔，反而该记住不该吃的，不该接触酒精、烧烤、腌制品、不明成分与作用的保健品，近期有基础研究指出不适当的维生素补充剂有助于肿瘤细胞转移。

（3）吃任何食物都不能对肺癌起治疗作用，如果有作用，早就被众多科学家和药厂捷足先登了。

（4）均衡的饮食、充足的优质蛋白目的是为了让患者身体状况变好，对治疗的耐受能力增强、对感染的抵抗力增强、支持身体抵抗肿瘤的消耗。

（5）好的营养状态非常重要，患者进食不便时，更要高度重视，通过正确的口腔护理等措施，争取能进食。无法自主进食才通过肠内营养，前两者都不能进行才进行静脉营养。

发物，说的是可能促进肿瘤生长的食物，我们也说过，肿瘤的生长完全取决于肿瘤细胞自身的生物学特性，比如发生了哪种突变、是否是小细胞肺癌等因素决定，而发物所代表的的食物往往都具有丰富的优质蛋白，如鸭肉、鱼肉，只要不过敏还可以吃的。

林芝孢子粉，大家说它能提高免疫力，抗肿瘤。我们知道肿瘤细胞能生长就是因为发生了免疫逃逸，只有作用于这种逃逸机制的靶点如PD-1，才能发挥抗肿瘤的作用，其他声称提高免疫的食物多数为噱头，它们的作用和均衡饮食、充足的优质蛋白作用相同，至于有无害处还不能保证。林芝孢子主要成分为多糖，还没有明确的证据指出多糖与免疫力的关系，多吃些蘑菇也能补充多糖。

海鲜，是可以吃的，海鲜中往往含有丰富的矿物质和优质蛋白，如果之前就对海鲜过敏就不要吃了，另外海鲜需要充分煮熟才可以吃，不然可能携带一些特定的细菌容易导致腹泻。

维生素补充剂，除了医师开处方，其他情况不用补充，维生素补充剂是用在出现明显的营养缺乏症状时才会使用，它也属于一种药物，平时吃没有好处，建议平时通过日常饮食中的蔬果来补充。另外别买保健品类型的维生素，包括抗氧化剂，因为它们价格昂贵，且国家没有相关安全质量标准。近期有研究指出乳腺癌患者抗氧化剂导致复发率与死亡率增加。

红肉，前面说过红肉是结直肠癌的危险因素，没有证据指出吃红肉会导致肺癌，或加速其进展，但吃红肉过多可能容易导致便秘，可适当减少摄入（选择脂肪较少的红肉如瘦肉）。

虫草，不建议吃！有人说可以调理身体，恢复精力、增强免疫力等，其实原因和上面差不多，没有明显的证据，且虫草不含有均衡的营养、不含有优质蛋白，可能含有重金属等未知成分。

白萝卜，有人说这种萝卜解药，把药物的作用降低，这是没有根据的，白萝卜含有的维生素也是比较丰富的。可能会影响药物代谢的食物是西柚，它们所含的成分可抑制肝脏的药物代谢酶，使药物代谢减慢，体内药物浓度增加，可能造成副作用增加，若食物与药物冲突，医师会提前告知，药物说明书也会明确告知。

最后再次强调一些重要的原则，肺癌患者的饮食其实没有特殊，要注意补充优质蛋白，不要听信道听途说的说法，如果要使用中草药调理，请到正规中医师处咨询，注意复杂药物成分带来的风险。部分临床试验不接受使用过中草药治疗的患者入组，因为研究者担心会直接影响试验结果，值得注意。

其他情况的饮食建议，请参考相关文章：

《应对肺癌治疗副作用的饮食建议》

《给跑步者的饮食建议》

《白细胞降低的饮食》

《有哪些食物可以防癌？》

《适合肿瘤病人的全营养配方食品》

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[1] Ambrosone C B, Zirpoli G R, Hutson A D, et al. Dietary Supplement Use During Chemoterapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221)[J]. Journal of Clinical Oncology, 2019: JCO. 19.01203.