2020-01-26
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括 手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气 溶胶近距离传播。
前期各医院收治病例多数有武汉市华南海鲜市 场暴露史，部分病例为家庭聚集性发病，医务人员 感染风险高。从现在定义的急性呼吸道传染病推断， 近距离飞沫传播应该是主要途径。
目前，95%以上新型冠状病毒肺炎病例都跟武汉有关 系，去过武汉，或者从武汉来。从一些聚集性病例的发病 关联次序和医务人员感染的情况判断，人传人的特征十分 明显，且存在一定范围的社区传播。
什么是飞沫传播？
飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒
飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于 飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
呼吸飞沫的产生：
（1）咳嗽、打喷嚏或说话
（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或支气管镜检查，气管插 管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等 ；
通过飞沫传播的病原体：
流感病毒、SARS冠状病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、A组 链球菌和脑膜炎双球菌（奈瑟菌）等。
什么是空气传播？
即气溶胶传播。可通过空气传播的颗粒：一般认为直径＜5um，能在长时 间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。 经空气传播的病原体有：
专一的空气传播：结核杆菌、曲菌
经多种途径，但以空气传播为主：麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒
通常经其他途径，但在特殊情况下（如产生气溶胶的操作—气管插管/切开、开 放性气道吸引）通过空气传播：天花病毒、SARS冠状病毒、流感病毒和诺如 病毒等。
什么是接触传播？
直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播
血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体（主要见于病毒的传播）
直接接触含某种病原体的分泌物引起传播，如疥疮 间接接触：传染性病原体通过污染的物体或人的传播 肠道传染病的病原体多通过间接接触传播：
MRSA（耐苯唑/甲氧西林金黄色葡萄球菌）
VRE（耐万古霉素的肠球菌）
C.difficile(艰难梭菌)
什么是可疑暴露者？
是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品 和环境,且暴露时未釆取有效防护的加工、售卖、搬运、 配送或管理等人员。
什么是密切接触者？
与病例（观察和确诊病例）发病后有如下接触情形之一者：
（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；
（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其 他与病例有类似近距离接触的人员；
（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；
（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；
（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
【参考文献】
周旺，王强，胡克. 新型冠状病毒肺炎预防手册. 湖北科学技术出版社. 2020.1
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