2019-05-01
不典型类癌以女性为主,与吸烟史有轻度相关性,常位于外周。
病理组织学诊断
大体边界清楚。镜下形态与典型类癌相似,或异型性稍明显。诊断依据为(2~10)个核分裂象/2 mm2,或出现点状坏死,偶尔出现局灶片状坏死,不应出现大片弥漫坏死区域。当每2 mm2核分裂象数介于交界值2或10个时,需计数3个2 mm2的核分裂象数,取其平均值作为最终诊断依据。
治疗和预后
不典型类癌临床分期依据肺癌TNM分期。
不典型类癌通常以手术切除为主要治疗手段。
不典型类癌早期切除临床预后良好,但如果早期播散则术后复发危险性增高。5年及10年生存率分别为70%和35%。
雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂依维莫司(everolimus)经美国食品药品管理局批准可用以治疗晚期、进展期分化好的无功能性神经内分泌肿瘤,包括胃肠神经内分泌肿瘤和肺神经内分泌肿瘤。
作者:广东省肺癌研究所 杨学宁 & LAMP
校对:吴子悦 2019年8月8日
【参考文献】
● 肺神经内分泌肿瘤病理诊断共识专家组 中华病理学杂志, 2017,46(01): 9-13.
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