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    如果手术后排尿困难怎么办?

    2019-04-15

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    作者: 健康全记录

    手术后完全失去排尿能力,这种病症称为尿潴留。如果您不再住院又无法产生尿液,您的尿潴留病情会被认为需要急诊处理。尿潴留的发生有各种各样的原因。

    重要是您立即向您的外科医生或向有急诊的医院寻求治疗。如果膀胱不排空,对您的膀胱和肾脏可能造成严重损害。


    症状

    ● 明显涨满的膀胱,在消瘦的人可以看得到腹部拱起

    ● 涨满的膀胱带来的不适或疼痛

    ● 尽管有尿意,但无法排尿

    ● 下腹部疼痛,尤其是肚脐下方

    涨满的膀胱有可能很痛,但多数人并不熟悉这种痛感,也许就找不出疼痛的原因,光是觉得痛。除了疼痛,当膀胱不能再接收任何尿液,液体会倒流回肾脏,如果没有迅速地释放压力,这可能造成损害。在极端的病例中,再不能接受尿液的膀胱可能破裂。  

    如果您注意到您无法排尿或开始经历疼痛,而这是因为您排的尿不足以排空膀胱,尿液越积越多,就是时候寻求治疗了。


    成因

    手术后无法排尿往往是由称为神经源性膀胱的病症所引发的,神经源性膀胱是干扰由大脑至膀胱的神经冲动的膀胱功能障碍。膀胱无法接收排空的信号,还不理会疼痛或可能发生的创伤而继续注入。

    对于手术前没有排尿困难病史的患者,问题往往归因于腹部手术、全身麻醉、止痛药和手术期间静脉注射给予的液体等危险因素的组合。

    在罕见的情形下,手术错误,例如意外地切断一根输尿管,可能是问题的源头。这种并发症很罕见,一般出院前就会发现。


    其他不那么常见的成因

    ● 前列腺肥大:可能导致慢性尿潴留,因为增大的前列腺会干扰尿液从膀胱排出体外的运动。

    ● 膀胱下垂:膀胱会下滑至腹部(最常见于生了很多胎的女人),使尿液从膀胱排出体外出现困难。

    ● 抗焦虑药

    ● 由于手术、创伤、分娩对膀胱造成的神经损害

    ● 抗抑郁药

    ● 抗胆碱能药(常用于膀胱过度活动症)

    ● 抗组胺药

    ● 脊髓损伤和缺陷

    ● 尿道阻塞,出现阻塞或受到压迫(如膀胱结石或便秘)


    治疗

    多次欲排尿而不得就要用到导尿管,把这根无菌管经尿道插入膀胱以排尿。尿潴留可以是急性、短期却严重的并发症,也可以是慢性病,持续数周、数月,甚至更久。

    经历尿潴留的患者可以接受医务人员的自我导尿训练,以便在问题反复出现时,能及时排尿。

    这种病在手术后两周内应该好起来,如果持续到康复期之后,您的外科医生或家庭医生可能要开检查,确定引发问题的原因并确定最佳的治疗方法。


    排空膀胱困难

    术后尿潴留不那么严重的时候会延迟排尿,或者上了洗手间之后,膀胱仍感觉涨满。这不需要急诊处理,但若持续,也应当与您的外科医生讨论。

    有些患者可以排尿,但他们觉得自己的膀胱没有彻底排空。这种状况也应该报告医生,因为这可能导致泌尿系统感染。更换药物往往可以解决膀胱问题。  


    小结

    排尿量大大减少应引起担心,尤其是如果没有明显的原因。一天应该多次排尿,而且补充足够身体水分的话,有些人每小时都会排尿。排尿量大大减少和排尿次数大大减少,可能意味着脱水或某些类型的膀胱问题。如果排不出尿,排尿量大大减少,及/或有膀胱疼痛,请寻求医学上的帮助。

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