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    恶性肿瘤的流行病学

    2018-11-01

    4042 0
    作者: 健康全记录

    恶性肿瘤呈逐年上升趋势。在中国,目前肺癌的发病率与死亡率排名第一。

    2015年10月9日,国家癌症中心主任陈万青带领团队在国际著名癌症专业期刊《癌症通讯》(Cancer Letters)上首次发布我国居民癌症现患数据。
    结果显示,我国5年内诊断为癌症且仍存活的病例数约为749万(其中男性患者368万人,女性患者381万人),总体5年癌症发病率为556/10万。与发病率相比,5年发病率更能从整体上反映疾病负担。2011年,我国5年内患癌且存活人数及患癌率详见下表。


    中国5年内患癌且存活人数及患癌率(2011年)


    新发病例

    (千人)

    发病率

    (1/10万)

    患癌人数

    (千人)

    患癌率

    (1/10万)

    全国

    3372.2

    250.3

    7490.8

    556

    1918.5

    277.8

    3677.2

    532.4

    1453.6

    221.4

    3813.6

    580.7

    城市

    1805.6

    261.4

    4602.6

    666.3

    993.7

    281.8

    2147.4

    609

    811.9

    240.1

    2455.2

    726

    农村

    1566.6

    238.6

    2888.1

    439.9

    924.9

    273.6

    1529.7

    452.5

    641.7

    201.5

    1358.4

    426.5


    调查显示,我国5年内诊断为癌症且仍存活的癌症患者中,女性乳腺癌患者最多,达102万人;其次是结直肠癌、肺癌、胃癌和食管癌,这5种常见癌症占总数的56.1%。

    恶性肿瘤的流行病学.jpg

    调查显示,我国5年内诊断为癌症且仍存活的癌症患者中,女性乳腺癌患者最多,达102万人;其次是结直肠癌、肺癌、胃癌和食管癌,这5种常见癌症占总数的56.1%。


    这749万癌症患者中男女各占多少?

    中国5年内患不同癌症且存活人数及患癌率的

    男女比较(2011年)

    癌症类型

    患癌人数(千人)

    患癌率 (1/10万)

    所有癌症

    3677.2

    3813.6

    532.4

    580.7

    胃癌

    621.3

    251.8

    90

    38.3

    肺癌

    584.4

    299.6

    84.6

    45.6

    结直肠癌

    515.1

    382.7

    74.6

    58.3

    食管癌

    360.1

    160.5

    52.1

    24.4

    肝癌

    268.2

    96.1

    38.8

    14.6

    膀胱癌

    184.1

    49.6

    26.7

    7.5

    前列腺癌

    149.4


    21.6


    肾癌

    123.8

    68.1

    17.9

    10.4

    鼻咽癌

    96.5

    42

    14

    6.4

    甲状腺癌

    94.2

    309.2

    13.6

    47.1

    淋巴瘤

    89.1

    68.5

    12.9

    10.4

    脑及中枢神经系统肿瘤

    72.6

    83.2

    10.5

    12.7

    唇/口腔/咽癌

    66.2

    40.6

    9.6

    6.2

    白血病

    64.7

    52.6

    9.4

    8

    喉癌

    55

    5.2

    8

    0.8

    胰腺癌

    40.9

    32.3

    5.9

    4.9

    胆囊癌

    28.4

    31.7

    4.1

    4.8

    骨癌

    22.9

    16.1

    3.3

    2.4

    其他胸腔肿瘤

    12.2

    11.5

    1.8

    1.7

    睾丸癌

    11.9


    1.7


    黑色素瘤

    7.9

    8.7

    1.2

    1.3

    女性乳腺癌


    1024.6


    156

    宫颈癌


    313.7


    47.8

    子宫体癌


    207.3


    31.6

    卵巢癌


    141


    21.5


    数据显示,女性的癌症发病率低于男性,但女性的5年患癌率反而高于男性。这可能是因为,男性患者中5大常见肿瘤分别是胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌和肝癌,这些癌症的5年相对生存率相对较低。而女性的高发癌症分别是乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、肺癌,其中甲状腺癌、乳腺癌的生存率都很高。


    调查显示,我国城市中每10万人就有666人5年中诊断为癌症且仍存活,在乡村是440人。我国城乡地区不同类型癌症的患者人数及患癌率详见下表。

    中国5年内患不同癌症且存活人数及患癌率

    城乡比较(2011年)

    癌症类型

    患癌人数(千人)

    患癌率 (1/10万)

    城市

    乡村

    城市

    乡村

    所有癌症

    4602.6

    2888.1

    666.3

    439.9

    女性乳腺癌

    692.1

    332.5

    100.2

    50.6

    结直肠癌

    594.7

    303.1

    86.1

    46.2

    肺癌

    517.4

    366.7

    74.9

    55.9

    胃癌

    410.6

    462.4

    59.4

    70.4

    甲状腺癌

    301.1

    102.3

    43.6

    15.6

    肝癌

    210

    154.4

    30.4

    23.5

    宫颈癌

    183.4

    130.4

    26.5

    19.9

    膀胱癌

    159.5

    74.2

    23.1

    11.3

    肾癌

    152.4

    39.5

    22.1

    6

    食管癌

    139

    381.5

    20.1

    58.1

    子宫体癌

    127.5

    79.8

    18.5

    12.1

    前列腺癌

    118.6

    30.7

    17.2

    4.7

    淋巴瘤

    110.1

    47.6

    15.9

    7.2

    脑及中枢神经系统肿瘤

    91.1

    64.7

    13.2

    9.9

    卵巢癌

    89.3

    51.7

    12.9

    7.9

    鼻咽癌

    80.4

    58.2

    11.6

    8.9

    白血病

    74.9

    42.4

    10.8

    6.5

    唇/口腔/咽癌

    68.7

    38.1

    10

    5.8

    胰腺癌

    45.7

    27.4

    6.6

    4.2

    喉癌

    40.8

    19.5

    5.9

    3

    胆囊癌

    37.8

    22.2

    5.5

    3.4

    骨癌

    21.1

    17.8

    3.1

    2.7

    其他胸腔肿瘤

    15.3

    8.4

    2.2

    1.3

    黑色素瘤

    11.4

    5.3

    1.6

    0.8

    睾丸癌

    7.1

    4.7

    1

    0.7


    数据显示,城市地区的5年患癌率明显高于乡村,这可能与城市地区癌症发病率高、医疗条件好,生存期长及乡村地区的死亡率高,生存率低相关。

    尽管发病率也能反映癌症负担,但是其关注的重点在新发病例。而癌症作为一种慢性病,大部分患者有着较长的生存期,因此癌症患者的生存状况也应成为关注的重点。

    据介绍,发病率是指某特定时间内总人口中癌症新旧病例之和所占的比例,5年癌症发病率即5年内诊断为癌症目前仍存活的病例数占目前总人口的比例。此次研究数据来源于我国177个肿瘤登记点,均为2003年~2005年诊断为肿瘤的患者,观察截止时间为2010年12月31日。通过发病数据和生存率数据等,采用数学模型计算得出现患率。


    校对:小全  2019年11月3日

    【参考文献】

    1.  http://www.cancerletters.info/

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