2017-12-28
B型利钠肽在可疑心衰及不同严重程度心衰患者的心血管疾病的诊断价值和准确性已经完全被认可,是心功能评估最重要的生物学标志物
所有的心血管疾病最终都以心功能的损害作为终点事件,评估心功能是评估心血管基础状态及心血管事件风险的不可或缺的组成部分。
表1. NT-proBNP对于无症状的心功能不全患者具有很高的鉴别价值
年龄 (岁) | NT-proBNP (pg/ml) | |
<75 | <125 | 无心功能不全 |
>75 | <450 | |
<75 | >125 | 很可能有左心功能不全 |
>75 | >450 |
NT-proBNP是稳定性和不稳定性冠心病患者重要的独立预测因子,有助于预测以后发生心力衰竭或死亡的风险:
建议对ACS患者在就诊时应检测NT-proBNP,作为患者预后判断和治疗决策的依据,并建议在24-72小时后和3个月后复查NT-proBNP。
ACS患者NT-proBNP>2150pg/ml属高危患者;
AMI病人NT-proBNP<1115pg/ml预示左室功能恢复可能性大;
对稳定性冠心病患者,建议隔6-8个月测定一次NT-proBNP,作为预后判断的参考。对临床考虑病情有进展时,建议复查。
作者:LAMP
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