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    肿瘤的命名和分类

    2017-10-05

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    作者: 健康全记录

    一、肿瘤的命名原则

    1.  肿瘤命名的一般原则
    1)良性肿瘤:来源于组织名称后加“瘤”
    例如:      

    纤维结缔组织——纤维瘤      

    腺体和导管上皮——腺瘤      

    腺体和纤维两种成分——纤维腺瘤

    2)恶性肿瘤
    (1)上皮组织:来源于组织名称后加“ 癌”                  
    如:鳞状上皮——鳞状细胞癌       

    腺上皮——腺癌       

    透明细胞——透明细胞癌
    (2)间叶组织:来源于组织名称后加“肉瘤” 
    如:纤维组织——纤维肉瘤      

     脂肪组织——脂肪肉瘤     

     横纹肌组织——横纹肌肉瘤
    (3)癌肉瘤

    2.  肿瘤命名的特殊情况 
    1)来源于幼稚组织: “---母细胞瘤”
    2)冠以人名:尤文肉瘤;霍奇金淋巴瘤等          
    3)按肿瘤的形态:透明细胞肉瘤
    4)“---瘤病”
    5)习惯性命名:白血病,精原细胞瘤等

    二、肿瘤的分类       

    原则生以肿瘤的组织 / 细胞类型和生物行为作依据。
    世界广泛应用的是:
    WHO(世界卫生组织)肿瘤分类(根据临床和基础研究的进展在不断予以修正)
    常见的肿瘤如下:


    A、上皮性肿瘤最为常见。

    1.  良性上皮组织肿瘤
    1)乳头状瘤(papilloma)见于鳞状上皮、移行上皮等被覆的部位。
    2)腺瘤(adenoma)是腺上皮的良性肿瘤。多见于肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等。
    (1)囊腺瘤(cycstadenoma)腺瘤中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合。
    (2)纤维腺瘤 (fibroadenoma)常见于乳腺的良性肿瘤
    (3)多行性腺瘤(pleomorophic adenoma)常见于腮腺
    (4)息肉状腺瘤(polyous adenoma)常见于直肠和结肠


    2.  恶性上皮组织肿瘤是人类最常见的恶性肿瘤。统称为“  ---癌”。
    常见类型:
    1)鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)
    覆盖鳞状上皮的部位:皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食道、喉、阴茎等处。
    鳞状上皮化生的非鳞状上皮部位:支气管、胆囊、肾盂。
    鳞状细胞癌的癌巢发生过程:
    1.  癌细胞开始向下浸润,并有少量的角化株形成
    2.  癌细胞向下呈片状或条索状浸润,有较多的角化株形成
    3.  癌细胞如同树根伸入土壤样地向深层组织浸润,形成更多角化株,癌表面隆起并有浅表溃疡形成
    2)腺癌
    (1)管状或乳头状腺癌:多见于胃、肠、甲状腺、胆囊、子宫体和卵巢等处
    (2)实性癌:属低分化腺癌,多见于乳腺
    (3)粘液癌(胶样癌〕:常见于胃和大肠

    B、间叶组织肿瘤
    1.  良性间叶组织肿瘤

    1)纤维瘤(fibroma〕

    2)脂肪瘤(lipoma〕

    3)脉管瘤(血管瘤hemangioma及淋巴管瘤lymphangioma〕
    4)平滑肌瘤(leiomyoma〕
    5)骨瘤(osteoma〕
    6)软骨瘤(chondroma〕

    2.  恶性间叶组织肿瘤
    1)纤维肉瘤(fibrosarcoma〕
    2)脂肪肉瘤(lippsarcoma〕 
    3)横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma〕 
    4)平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma〕
    5)血管肉瘤(hemangiosarcoma〕 
    6)骨肉瘤(osteosarcoma〕 
    7)软骨肉瘤(chondrosarcoma〕
    8)Kaposi肉瘤

    3.  神经外胚叶源性肿瘤
    1)视网膜母细胞瘤(retinoblastoma〕:来源于视网膜胚基的恶性肿瘤
    2)色素痣与黑色素瘤
    (1)皮肤色素痣(pigmented nevus〕
    (2)黑色素瘤(melanoma〕:能产生黑色素的高度恶性肿瘤

    4.  多种组织构成的肿瘤
    1)畸胎瘤(teratoma〕:来源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞,多含2个以上胚层的多种多样的组织成分。
    2)肾胚胎瘤,又称Wilms瘤
    3)癌肉瘤(carcinosarcoma〕即有癌组织又有肉瘤组织

    癌和肉瘤的鉴别




    肉瘤

    组织来源

    上皮组织

    间叶组织

    发病率

    较常见(成人)

    较少见(青少年)

    大体特点

    质硬,灰白

    质软,鱼肉状

    组织学特点

    多形成癌巢,实质与间质分界清楚

    多弥漫分布,实质与间质分界不清

    网状纤维

    免疫组化

    特异性上皮标记

    特异性间叶标记

    转移

    多经淋巴道转移

    多经血道转移


    校对:小全  2019年11月2日


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