2017-04-01
在仅有局部淋巴结肿大的情况下,应选取该部位最先受累的淋巴结或同组最大、较深的淋巴结活检。浅表淋巴结的活检较为容易,但往往小的浅表的淋巴结可能只显示非特异性的增生,而同组的较深部位的淋巴结可能有诊断性的特征。
全身浅表淋巴结肿大时,首先选择颈部淋巴结,其次腋窝淋巴结,腹股沟淋巴结应尽可能避免,因为此处淋巴结受到会阴、肛门及下肢慢性炎症的影响,常导致慢性炎症和纤维化明显,易掩盖病变而干扰诊断。
淋巴结取材不适合穿刺,如怀疑是恶性淋巴瘤,淋巴结必须完整取材观察而非穿刺。
淋巴结不适合冷冻切片诊断,其无法作出正确诊断。但有一种情况可采取冷冻切片检查:开胸或开腹等部位摘取淋巴结时,可通过冷冻切片检查确定该组织是否具有一定的代表性,但需强调的是,这不是为了此时获得具体的诊断。
作者:LAMP
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