肺癌如何分期?

2016-04-17

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作者: 健康全记录

人们通常会问：病人的肺癌是早期，中期还是晚期？

专业医师对肺癌的分期采用的是 TNM 分期系统。临床常用的表示方式如：T1N2M1，IV 期。T 表示的是肺上肿瘤的大小，下标的数字越大表示肿瘤越大，N 表示的是淋巴结受累及的数目，下标的数字越大表示越多，M 表示的是有没有发生其他脏器的，转移，0 表示没有，1 表示有。分期分为 I、II、III、IV 期，数字越大，分期越晚，病情越重，生存期越短。

肺癌可根据影像学结果、病理检查结果等进行TNM分期。影像学检查，包括PET/CT、CT、MRI等，评估是否有转移等情况以决定是否可进行手术治疗；可手术患者的更准确分期有待术后病理结果，术后病理可评估区域淋巴结转移情况，进行准确的病理分期。在有肺外肿块的患者中，经常通过活检、骨扫描等来辨认是否已经发生转移。

通常，根据病人的预后和治疗方案，将肺癌TNM分期中的I期大致分为早期，II期和III期大致分为中期，IV期则大致分为晚期。

当然，无论是TNM分期还是大致分期，都不能对每个病人预测，因为部分晚期病人的预后或者生存期甚至好于早期的病人。而且，新的治疗手段越来越有效，部分病人的生存得到极大的延长。因为，分期还要结合治疗才能更准确预测病人的预后。