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    让老人活得更好(4):为体弱老人量身定制治疗方案

    2019-11-26

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    作者: LAMP

    来自纽约康尼撒斯的马修在治疗胃肠道肿瘤时接受了化疗,当时他和莫海尔医生第一次碰面,在住院部。这位89岁的老人要住院,是因为他身子很弱、还缺水,且无法进食。莫海尔表示,他当时接受的化疗药剂量毒性太大,他根本无法耐受。


    当她成为他的主治医师时,她立即让他停止化疗,同时进行老人心身健康评价,并为他量身打造毒副作用更少的治疗方案。


    老人心身健康评价的原则之一是,帮医生越过患者年龄,看清患者的体能和心智的真相,以选择最适合患者的治疗方式。


    纽约凯特琳癌症中心老年医学及医学肿瘤科医生沙洛尼指出,那是终极意义上的治疗老年癌症患者的最佳方式。


    当提到癌症治疗,他在《外科肿瘤学年鉴》的评论写道,资料清楚地表明,老年癌症患者的身体健康情况,而不是年龄本身,才应该是要考虑的因素。


    沙洛尼说:“年龄是没有意义的数字。我见过可以跑马拉松、很活跃、很健康的85岁癌症患者。我也见过一身病的65岁癌症患者,活动能力没那么强。我会为二人制定不同的治疗方案。”


    他还表示,当他评估出一个癌症病人过于虚弱,而无法进行手术,这并不意味着该病人会自动转向姑息治疗。

    他说:“其他的治疗方法多不胜数,准会让你吃惊。”

    例如,虚弱的肺癌病人不做手术,还可以放疗。放疗的毒副作用少于化疗,侵入性也低于外科手术。

    他指出,老人心身健康评价是指导更佳癌症决策的方式。


    随着越来越多针对老人心身健康评价的价值的研究出炉,沙洛尼希望越来越多的人会认识到其重要性,并把它用于治疗。

    在老年人群中,健康问题没那么明显,那是因为非典型表现,或是因为听力衰退或认知障碍造成的沟通问题。心理社会状况或环境等问题对老年患者越来越重要,因为这些通常与健康问题共存,并可能干扰对健康问题的管理。


    沙洛尼说:“我觉得一切在向前发展,非常顺利。在接下来的十年,我的希望是,不仅外科医生和肿瘤科医生会进行这类评价,连病人及其亲属都会要求医疗保健系统在癌症治疗前提供更为全面的主观活动功能状况评估。我觉得这将为癌症患者带来更佳的生存结局。”


    让老人活得更好(1):什么是老人心身健康评价

    让老人活得更好(2):哪些癌症老人处于危险中?

    让老人活得更好(3):被忽视的可以帮助老年人工具

    让老人活得更好(4):为体弱老人量身定制治疗方案

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