• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 肺癌知识 -> 肺癌治疗 -> 放疗

    什么是放疗?放疗有哪些方法?(3)

    2019-12-10

    2411 0
    作者: 广东省肺癌研究所 陈志勇


    6.  TOMO放疗

    TOMO放疗(来源:广东省肺癌研究所)


    即螺旋断层放射治疗系统,集调强适形放疗IMRT、影像引导调强适形放疗IGRT、剂量引导调强适形放疗DGRT为一体,在CT校准和引导下,进行360°聚焦断层照射肿瘤,TOMO实现了肿瘤的自适应放疗,对恶性肿瘤进行高效精确的治疗。在每次治疗前都会和历史影像进行对比,根据患者肿瘤部位每日的变化动态实时地调整照射范围和角度、剂量。


    适应症和不足: Tomo可以应用于全身各种肿瘤。尤其适合全脑全脊髓照射,可以从头到脚无接缝地照射。在超长、超大照射野的治疗上Tomo放疗有明显的优势。例如骨髓移植前对病人行全身或全骨髓照射,或儿童脑瘤中的神经管胚细胞瘤,需要做中枢系统全脑全脊髓的照射。对于存在多发转移情况的患者,如果通过Tomo放射治疗,可以对所有发现的病灶部位同时进行放射治疗,而且能保证不同的部位给予不同的放射剂量,治疗效果更好,时间更短。Tomo放疗设备也非常昂贵,患者治疗花费高。由于采用旋转治疗在肺癌治疗中会造成肺的低剂量受照区域非常高,医生物理师在审核制作放疗计划时要特别注意。


    7.  重离子治疗

    包括质子,中子,负π介子和碳,氧等重粒子。粒子束穿过组织时逐渐释放其能量,但当达到某一深度时,能量释放明显增加,这个深度范围称为该粒子束的“Bragg峰”。“Bragg峰”的宽度和深度以及粒子束的形状可通过限束、滤过装置调节,使其更符合病灶的形状。这些特点使之很适合作为立体定向放疗的放射源,在治疗时使粒子束的“Bragg峰”与病灶重叠,经过4个方向照射即可达到理想的剂量分布,病灶周围组织几乎不受到损害。

    重离子放疗与布拉格峰(来源:中国科学报)


    重离子放疗设备主要分布在北美和欧洲。尽管这一技术早在20世纪50年代就用于临床,但由于加速器笨重,造价昂贵,治疗费时,临床运用并非十分成熟,正在积累临床应用数据、经验,目前仅有少数机构使用。


    8.  术中放疗

    术中放疗相关设备(来源:广东省肺癌研究所)


    术中放疗(IOERT)简而言之就是在手术中切除恶性肿瘤组织后,对于可根除性肿瘤,可疑非根除性肿瘤或手术不能切除的肿瘤,术中给予一次性大剂量照射治疗。一方面:IOERT技术是将传统上通常为首选的手术治疗与近几十年发展起来的放射治疗技术进行有效地结合,配合其他手段可以达到任何单一技术有时无法实现的疗效。另一方面:不同于外照射放疗(由于受到周围正常组织耐受量的限制,为得到均匀足够的照射量,须选择不同能量的射线采用多野照射技术),IOERT直接作用于治疗部位,单次大剂量相当于分次外照射剂量生物效应的2.5倍。


    术中放疗的优势在于:

    1)适用范围广:可进行预防性术中照射,又可进行治疗性术中照射;可进行根治性照射,也可进行姑息性照射;可进行深部照射,且可实施体外浅表部位的照射。

    2)适应症相对明确。

    3)既能通过给予一次性较大治疗剂量,改善局部控制,提高治疗比,又能保护正常组织


    什么是放疗?放疗有哪些方法?(1)

    什么是放疗?放疗有哪些方法?(2)

    什么是放疗?放疗有哪些方法?(3)

    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(0)