本次疫情医务人员感染率高。据人民网报道，2月14日14时，国新办举行疫情防控最新进展及关爱医务人员举措发布会。国家卫生健康委副主任曾益新介绍，截至2月11日24时，全国医务人员确诊病例1716例，占比3.8%，其中有6人死亡，占死亡病例的0.4%。医务人员确诊病例中湖北有1502例，占全国医务人员确诊病例的87.5%，其中武汉市占1102例。 

医务人员感染率高主要体现在湖北省，主要原因是新型冠状病毒的传染性高，疫情开始之初医务人员防护不足。网络上有人提出也可能与某些重要的医疗常规不合理修改有关。

网上有人发掘资料，发现武汉晚报2019年10月30日报道该院急诊医护人员“摘口罩”！武汉大学中南医院短时间内就再次上了新闻。以下是网站截图（详细内容见http://whwb.cjn.cn/html/2019-10/30/content_153556.htm）

有关该“摘口罩”行动网络可见多处报道：

http://news.sina.com.cn/s/2019-10-30/doc-iicezzrr5854626.shtml

http://health.people.com.cn/n1/2019/1111/c14739-31447862.html

http://www.sohu.com/a/350581724_347969 

相关的文章报道了“武汉大学中南医院副院长赵剡和同事们”“最后达成一致意见——摘口罩”。为什么要让医护人员摘口罩呢？还强调在急诊？据报道，目的是为了"促进医患沟通"。好象挺有道理的。却没有想到这么快碰到了铁板！

2月7日，武汉大学中南医院发表了138例新冠肺炎的论文证实了网络流传的一张图片的信息：院内感染在武汉市内医院是普遍现象（【启视】新型冠状病毒肺炎的临床特点和转归）（面对新型冠状病毒，医务人员有多危险？[2.6]）。

图2．网上流传的CDC的报告，显示武汉医院医务人员感染情况，武汉大学中南医院位列其中。

武汉大学中南医院从2020年1月1日至1月28日收治的138例新冠肺炎确诊患者中约41.3%属于院内感染：其中医护人员40例（29%），31例医护人员在普通病房工作，急诊科7例，ICU 2例；因其它原因住院的患者17例（12.3%），外科 7例，内科 5例，肿瘤科 5例。

请注意：41.3%属于院内感染！不知道多少是自己医院产生的。想想就吓人！

当然，文章中也提示：

按照我国《医疗机构门急诊医院感染管理规范》《医院隔离技术规范》等规定，医护人员在对患者进行无菌操作、侵入性操作或实施保护性隔离时，需进行标准预防，包括佩戴口罩、手套、穿隔离衣等，但对于医患交流、问诊环节则没有作出具体规定。换言之， 医生在接诊环节佩戴口罩，多出于观念和习惯，并无硬性要求。

如果医生面对的是流感患者怎么办？

 “此项行动的目的是拉近医患关系，并减少口罩的过度使用，而不是一刀切。”护理部主任孙慧敏介绍，按照要求，医护人员进行任何一项诊疗、护理操作之前，都应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险，根据评估结果选择适宜的个人防护用品。

假如医生面对的是流感等呼吸道传染病患者呢？孙慧敏介绍，门诊导诊分诊环节会对患者进行一个初步评估，发现患者有发热症状，疑似患有呼吸道传染病时，会主动给患者发放口罩并建议其佩戴。

以上说明提倡者也注意到了可能出现呼吸道疾病的情况的情况。但事实上戴口罩并不止是针对传染病的情况，医生本身也是潜在疾病的可能的，并不只是针对病患！

“摘口罩”行动并非本次疫情的罪魁祸首，但却可能是近期导致医护人员高感染率的原因！

近年来，一直在医疗系统推行以满意度为导向，考核只要病人满意，上级领导满意，社会就和谐！结果，技术质量不重要，医疗是服务业，医务人员成了服务员！这难道是医院的初衷吗？

医学原则是经过长期的临床研究确定下来的。医疗实践中执行的基本原则，如果要改变，需要经过详细的评估。退一步讲，即使要开始改变，在要在相对简单的环境中先试用，如某些内科，而不宜在急诊，甚至门诊这么复杂中的环境先开始启用。

【参考文献】

一将愚蠢，累死三军；一报无知，祸害一城！（https://mp.weixin.qq.com/s/a5yePABQy1Sy4QZqfMK6Bg  ）

Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Feb 7. doi: 10.1001

实时疫情见：https://news.sina.cn/zt_d/yiqing0121 

说明：

“启视”：LAMP团队分享健康领域信息，以期达到启发和提供更多视角。