• 当前位置:网站首页-> 资讯 -> 新闻 -> 深度报告

    【启视】新冠肺炎医务人员感染率高:与摘口罩有关?[2.14更新]

    2020-02-14

    544 1
    作者: 健康全记录

    本次疫情医务人员感染率高。据人民网报道,2月14日14时,国新办举行疫情防控最新进展及关爱医务人员举措发布会。国家卫生健康委副主任曾益新介绍,截至2月11日24时,全国医务人员确诊病例1716例,占比3.8%,其中有6人死亡,占死亡病例的0.4%。医务人员确诊病例中湖北有1502例,占全国医务人员确诊病例的87.5%,其中武汉市占1102例。 


    医务人员感染率高主要体现在湖北省,主要原因是新型冠状病毒的传染性高,疫情开始之初医务人员防护不足。网络上有人提出也可能与某些重要的医疗常规不合理修改有关。


    网上有人发掘资料,发现武汉晚报2019年10月30日报道该院急诊医护人员“摘口罩”!武汉大学中南医院短时间内就再次上了新闻。以下是网站截图(详细内容见http://whwb.cjn.cn/html/2019-10/30/content_153556.htm

    有关该“摘口罩”行动网络可见多处报道:

    http://news.sina.com.cn/s/2019-10-30/doc-iicezzrr5854626.shtml

    http://health.people.com.cn/n1/2019/1111/c14739-31447862.html

    http://www.sohu.com/a/350581724_347969 

    相关的文章报道了“武汉大学中南医院副院长赵剡和同事们”“最后达成一致意见——摘口罩”。为什么要让医护人员摘口罩呢?还强调在急诊?据报道,目的是为了"促进医患沟通"。好象挺有道理的。却没有想到这么快碰到了铁板!


    2月7日,武汉大学中南医院发表了138例新冠肺炎的论文证实了网络流传的一张图片的信息:院内感染在武汉市内医院是普遍现象【启视】新型冠状病毒肺炎的临床特点和转归面对新型冠状病毒,医务人员有多危险?[2.6])。



    图2.网上流传的CDC的报告,显示武汉医院医务人员感染情况,武汉大学中南医院位列其中。


    武汉大学中南医院从2020年1月1日至1月28日收治的138例新冠肺炎确诊患者中约41.3%属于院内感染:其中医护人员40例(29%),31例医护人员在普通病房工作,急诊科7例,ICU 2例;因其它原因住院的患者17例(12.3%),外科 7例,内科 5例,肿瘤科 5例。


    请注意:41.3%属于院内感染!不知道多少是自己医院产生的。想想就吓人!


    当然,文章中也提示:


    按照我国《医疗机构门急诊医院感染管理规范》《医院隔离技术规范》等规定,医护人员在对患者进行无菌操作、侵入性操作或实施保护性隔离时,需进行标准预防,包括佩戴口罩、手套、穿隔离衣等,但对于医患交流、问诊环节则没有作出具体规定。换言之, 医生在接诊环节佩戴口罩,多出于观念和习惯,并无硬性要求。

    如果医生面对的是流感患者怎么办?

     “此项行动的目的是拉近医患关系,并减少口罩的过度使用,而不是一刀切。”护理部主任孙慧敏介绍,按照要求,医护人员进行任何一项诊疗、护理操作之前,都应评估人体被血液、体液、分泌物、排泄物或感染性物质暴露的风险,根据评估结果选择适宜的个人防护用品。

    假如医生面对的是流感等呼吸道传染病患者呢?孙慧敏介绍,门诊导诊分诊环节会对患者进行一个初步评估,发现患者有发热症状,疑似患有呼吸道传染病时,会主动给患者发放口罩并建议其佩戴。


    以上说明提倡者也注意到了可能出现呼吸道疾病的情况的情况。但事实上戴口罩并不止是针对传染病的情况,医生本身也是潜在疾病的可能的,并不只是针对病患!


    “摘口罩”行动并非本次疫情的罪魁祸首,但却可能是近期导致医护人员高感染率的原因!


    近年来,一直在医疗系统推行以满意度为导向,考核只要病人满意,上级领导满意,社会就和谐!结果,技术质量不重要,医疗是服务业,医务人员成了服务员!这难道是医院的初衷吗?


    医学原则是经过长期的临床研究确定下来的。医疗实践中执行的基本原则,如果要改变,需要经过详细的评估。退一步讲,即使要开始改变,在要在相对简单的环境中先试用,如某些内科,而不宜在急诊,甚至门诊这么复杂中的环境先开始启用。



    参考文献】

    一将愚蠢,累死三军;一报无知,祸害一城!(https://mp.weixin.qq.com/s/a5yePABQy1Sy4QZqfMK6Bg  )

    Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Feb 7. doi: 10.1001


    实时疫情见:https://news.sina.cn/zt_d/yiqing0121 


    说明:

    “启视”:LAMP团队分享健康领域信息,以期达到发和提供更多角。


    推荐阅读

    

    文章评论

    注册或登后即可发表评论

    登录/注册

    全部评论(1)

    sunflower

    6个月前

    0

    2003年非典时期,北京就曾经有这样的医院“领导”害人害己了,理由是“你们这么做会把病人吓坏的!”真可谓无知又愚蠢!17年过去了,一点儿都没变……