2019-01-03
一、哪些药物适宜雾化吸入治疗？
1、糖皮质激素：布地奈德：国内有雾化吸入剂型；丙酸氟替卡松：雾化吸入剂型尚未在中国上市。
2、支气管舒张剂：沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液（SABA）、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液（SAMA或SAMA+SABA）。
3、黏液溶解剂：盐酸氨溴索，鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐用超声雾化给药方式，宜用喷射雾化给药。
4、抗菌药物：目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病，其余药物安全性均未获得确认。两性霉素B国内可用。
二、哪些药物不推荐作为雾化吸入用药？
1、地塞米松：结构上无亲脂基团，水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用；肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用；且半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。
2、肾上腺素和异丙肾上腺素：除过敏性休克外，不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。
3、α-糜蛋白酶：多肽酶，无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也无配伍相关的药理学研究数据，禁用超声方式进行雾化治疗。另外，该药物还可导致过敏反应。
4、庆大霉素：在我国临床应用较多，但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。
5、茶碱：对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入治疗。
6、中成药注射液：应用经验及研究不足，疗效的可靠性及安全性均有待验证，不推荐使用。
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