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    气管的解剖、功能和疾病

    2018-11-06

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    气管是从喉头通向支气管(肺部顶部的大气道)的大气管。

    结构 

    气管由软骨环组成,长约4英寸,直径1英寸。

    功能

    气管起着通道的作用,允许空气从喉头区域进入接入肺部的主呼吸道(支气管)。

    医学病症 

    气管可能与一些医学病症有关。 其中包括:

    气管炎:气管炎是最常由细菌金黄色葡萄球菌引起的气管感染。 这在幼儿中最常见,并且可能使呼吸变得困难。

    气管异物:当异物通过嘴部被吸入并滞留在气管中时,会发生这种病。 这在幼儿中最常见,但也可能发生在老年人,或因任何原因意识水平下降的人群中。

    气管癌:气管癌非常罕见。 这种癌症最常是鳞状细胞癌,并且通常与吸烟有关。

    气管食管瘘:这很罕见,气管和食管之间可能形成一条叫做瘘管的异常通道。 发生这种情况时,通过食道的食物可能会进入气管,随后进入肺部。 有癌症时可能发生这种情况,尤其是侵蚀气管壁的食道癌,会允许这种异常通道发展。 在儿童中,气管食管瘘可能与食管不完全形成(食管闭锁)一起发展。 大约有四千分之一的儿童出生时有这种异常情况。 值得庆幸的是,在熟练的儿科外科团队的帮助下,这现在可以治疗。

    气管狭窄:当气管受损时,可能会出现瘢痕,气管可能因此变窄。

    气管支气管软化症:气管支气管软化症是一种罕见的病症,其中气管在呼吸和咳嗽时会自行塌陷。 这最常是慢性阻塞性肺病(COPD)的并发症,也可能是气管插管的并发症 - 通常是长期插管。 在儿童中,这可能一出生就有,是伴随其他异常的综合征。

    手术

    气管扩张 - 当气管由于瘢痕和炎症而变窄时,可以放置扩张气管的器械。

    气管内插管 - 当病人无法自行呼吸时,如在普通外科手术期间,可将气管插管穿过口腔进入气管。 然后将该管连接到机械呼吸机以允许呼吸发生。

    气管切开术 - 气管切开术是一种外科手术,其中气管插管会直接插入气管。 用气管插管通过鼻子或嘴进行插管办不到时,或者需要长期呼吸机支持时(例如当一个人经历长时间的无意识和昏迷时),可以进行这种手术。 可以使用气管切开术的一些其他病情包括导致气管阻塞的肿瘤、会厌炎、胸壁损伤的创伤或脊髓损伤。 除了提供通气通路外,气管切开术还可用于清除气道分泌物。 


    作者:广东省肺癌研究所 杨学宁 & LAMP


    【参考文献】

    1. National Cancer Institute. SEER Training Module. Larynx and Trachea

    2. U.S. Library of Medicine. MedlinePlus. Tracheitis

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