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论坛 当前肺癌的治疗已经进入免疫治疗时代，随着PD-1/PD-L1抑制剂的广泛应用，临床实践中，免疫治疗假进展、超进展和耐药等问题切切实实地摆在了我们的面前。本期来自南方医科大学南方医院肿瘤科的黄振华医生带来病例分享，患者在接受免疫治疗联合化疗进展后，调整为免疫..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2781.html 2019-12-29
论坛 一项发表在《放射学》杂志上的新研究称，通过每年低剂量计算机断层扫描(CT)可以避免非实性肺结节活检或手术。非实性结节(NSNs)通常是肺部无症状的生长。此名称来源于正常肺组织内可见的结节CT图像。随着医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的最新指南推荐长期吸烟者每..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2777.html 2019-12-29
论坛 肺结节是胸部影像学上一个非常常见的表现，如何快速诊断和管理?本文与大家一起学习。肺结节是胸部影像学上一个非常常见的表现，近年来，通过CT扫描发现的肺结节明显增多，但是其诊断和治疗却令很多医生感觉到无从下手，甚至需花费大量的时间和经历去研讨，最终诊断及..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2776.html 2019-12-29
论坛 根据《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表的一篇报告，对于在使用小剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查高危患者时发现的肺结节，可以使用一 种新型的具有“极佳”精准性的统计学模型来预测哪些结节有发生癌变的可能;该模型结合了风险计算，这使得快速简单地根据患者及结节..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2774.html 2019-12-29
论坛 肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，每年死亡人数达140万，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%，我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率约为15.6%，这一现状不但与缺乏筛查有关，更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关[1]。目前国内外均已发布相关指南，以更..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2773.html 2019-12-29
论坛 本研究旨在比较电磁导航支气管镜(ENB)引导和CT引导下穿刺肺结节组织取样的诊断价值及并发症发生率，并将结果发表在Radiology上。本研究共纳入了经CT引导穿刺活检的146例患者和146例经ENB经支气管活检的患者。通过回顾电子病案分析患者的临床数据、并发症发生率和肺..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2772.html 2019-12-29
论坛 根据2017年12月20日在JAMA Surgery杂志上在线发表的一项回顾性研究的结果，临床医生“很少”使用可行的工具来量化肺结节为癌症的风险，而主要依赖定性语言，如“可疑”、“非常疑似”和“高预测概率”。这些作者报道至少有三种工具可以使风险评估更加准确，这些作者..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2771.html 2019-12-29
论坛 临床指南建议临床医师估计大于8mm的不确定肺结节(IPN)患者发展为恶性肿瘤的可能性。这些指南的依从性仍未知的。最近，该研究旨在明确临床医师是否记录高危IPN患者恶性肿瘤的可能性，并将这些定性或定量预测与经过验证的Mayo临床模型进行比较。从2003年1月1日至2015年12..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2770.html 2019-12-29
资讯抑郁症是肺癌患者的常见问题，这并不奇怪。总体而言，抑郁症，也称作重性抑郁障碍或临床抑郁症，影响至少15%到25%肿瘤患者；在肺癌患者中，这个数字似乎就更高了。围绕对肺癌的羞耻感产生的羞愧感和内疚感症状，尤其是曾吸烟的患者，可能为挣扎求存的肺癌患者增添孤独感..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-3838.html 2019-12-27
资讯治疗治疗抑郁症可能在癌症治疗期间被排得很后，但基于我们对生活质量和生存期的了解，每次看肿瘤科医生时开诚布公地谈论这问题很重要。治疗选择包括：在您的医疗中担当更主动的角色经历癌症治疗，可能让人感到脆弱，好象您的未来您无法决定。幸而医护人员正鼓励患者在他..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-3839.html 2019-12-27
资讯如何治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者？这个问题在不同时期有不同的答案，治疗方法的变迁主要取决于两个方面的医学进展。首先是基础医学对肺癌分子水平认知的深入，其次是循证医学研究方法的日臻完善。后者作为一“桥梁”工具，使得的基础医学理论的突破很快转化为..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-3837.html 2019-12-26
论坛【诊断要点】1.急性起病 2.氧和指数（PaO2/FiO2）≤200； 3.无左心房压力增高证据≤300（ALI）4. 正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影5. 肺动脉楔压≤18mmHg或临床可以除外心源性肺水肿【治疗要点】高浓度鼻导管或面罩给氧 机械通气支持（PEEP,NIV）合理的补液（<2000ml/..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2720.html 2019-12-24
资讯1. CTLA-4抑制剂副作用的发生率和严重程度明显高于PD-1/PD-L1抑制剂（如图）。2. CTLA-4抑制剂与PD-1/PD-L1抑制剂毒性谱不同，如图。3. PD-1抑制剂与PD-L1抑制剂副作用对比差异不大，仅肺炎一项有对比有差异，但发生例数较少。（如图）注：P<0.05，认为差异显著/差异有..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-3836.html 2019-12-24
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导读 EFGR-TKI靶向药改变了肺癌治疗史，从第一代TKI出现到第三代TKI问世，多项RCT都只观察到PFS获益。今年ESMO大会上，备受瞩目的FLAURA研究公布了最..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2698.html 2019-12-23
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▲关注我获得更多资讯2019年12月23日，《Ⅲ期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识（2019版）》正式发布于《中华肿瘤杂志》。该共识由中国抗癌协会肺癌专业委..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2694.html 2019-12-23
资讯对I-III期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌（SCLC）患者进行明确的意向治愈性治疗后，为临床医生提供影像学和生物标志物监测方面的循证建议。ASCO组建了一个由肿瘤学、胸外科、放疗学、肺科、放射学、初级保健和宣传专家组成的专家小组进行..
https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-3832.html 2019-12-23
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随着绚丽多彩的2019年接近尾声，随着AACR（美国癌症研究协会）、ELCC（欧洲肺癌大会）、ASCO（美国临床肿瘤协会）、WCLC（世界肺癌大会）、ESMO（欧洲肿..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2690.html 2019-12-22
论坛[诊断】一、临床表现（一）症状呼吸困难及气促，尤以活动后明显；胸痛，多数为胸膜炎性胸痛，少数为心绞痛样发作；晕厥，烦躁不安，惊恐甚至濒死感；咳血，咳嗽，心悸。（二）体征呼吸急促，呼吸频率＞20次/分是最常见体征；心动过速；严重时可出现血压下降甚至休克；紫..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2687.html 2019-12-22
论坛急性脓胸[诊断】 一、临床表现 （一）有肺部、邻近器官感染或手术史。 （二）突然寒战，高热，剧烈胸痛、呼吸困难和中毒症状，部分患者可发生休克。 （三）患侧胸腔积液的体征。 二、检查 （一）胸液外观呈脓性、稠厚。 （二）胸积液涂片革兰氏染色发现致病菌。 （三）..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2685.html 2019-12-22
论坛[诊断】一、临床表现 （一）多发于20～40岁的成人，部分患者无症状。全身症状包括乏力、厌食、体重下降和发热。呼吸道症状一般较轻，可有呼吸困难、干咳、胸痛，咳血少见 （二）体检杵状指罕见，可有肺部罗音。周围淋巴结肿大，多发于颈、腋下、腹股沟等处，常为孤立性..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2683.html 2019-12-22
论坛【诊断】一、临床表现 （一）IPF几乎只发生在成年人，起病隐匿，通常表现为干咳、呼吸困难，且为渐进性。发热罕见。 （二）查体肺部可闻及细小爆裂音，杵状指也很常见。二、检查 （一）实验室检查血沉可增快，抗核抗体和类风湿因子阳性，LDH和γ-球蛋白可增高。 （二）..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2682.html 2019-12-22
论坛【诊断］ 一、临床表现 （一）详细了解职业史，环境接触史和药物史。 （二）典型症状包括渐进性劳力性气促，于咳，易疲劳感，有些患者可出现胸痛。喘鸣、咯血和发热。 （三）呼吸频率增快，双下肺吸气捻发音（Velcro）或湿罗音，杵状指（趾）。 二、检查 （一）X线表现..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2681.html 2019-12-22
论坛【诊断】一、临床表现（一）症状 1．全身症状：午后低热。乏力。盗汗，食欲不振，体重下降。月经失调或闭经；病灶急剧播散时可出现高热。 2．呼吸道症状：①咳嗽：多为干咳或少量粘液痰，病变范围大或支气管内膜结核时咳嗽较剧，合并感染时咳脓痰。②咯血： 约1/3的病人..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2680.html 2019-12-22
论坛【诊断】一、临床表现 （一）起病急骤，畏寒，发热，体温可达39℃～40℃。 （二）咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰，初咳痰不多，7～10天后咳嗽加剧，咳出大量脓臭痰，此时体温旋即下降。 （三）血源性肺脓肿多先有原发灶引起的畏寒，发热，经数天至两周才出现肺部症状。 （四..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2679.html 2019-12-22
论坛【诊断】一、临床表现 临床表现较复杂，发热最常见，咳嗽较少，多为干咳，寒战，胸痛少见。体征不多。临床起病可十分隐匿，也可突发呈暴发性经过，发展成呼吸衰竭。二、检查 （一）X线胸片及胸部CT无特异性，可呈现大片肺浸润，两肺散在斑片或结节样阴影。合并卡氏肺抱..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2678.html 2019-12-22
论坛【诊断】一、临床表现（一）支气管肺炎型低热。咳嗽。咳棕黄色痰。（二）变态反应性肺曲菌病畏寒，发热。乏力，刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，偶带血，哮喘为突出表现，两肺可闻及哮鸣音。一般解痉平喘药无效。（三）曲菌球曲菌在肺部慢性疾病所致空腔内（肺囊肿、支气管扩..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2677.html 2019-12-22
论坛【诊断】一、临床表现（一）念珠菌支气管炎 阵发性刺激性咳嗽，咳白或乳白色痰，偶带血丝，随病情发展，痰稠如干浆糊状，喘憋夜间尤甚，乏力、盗汗，多不发热。 （二）念珠菌肺炎多见于免疫功能低下患者，畏寒、高热、咳白泡沫粘痰，或胶冻状，有酵臭味，可有咯血，临床..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2676.html 2019-12-22
论坛 【诊断】 一、临床表现 （一）化学性吸人性肺炎 1．返酸后引起。 2．严重呼吸困难，通常在吸人后2小时内发生。 3．喘息、罗音、紫绀、心动过速、低血压。 4．32％患者低体温。 （二）细菌性吸人性肺炎 1．急骤起病、畏寒、高热。 2．咳嗽、咳粘性痰或脓性痰，1～2周后..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2675.html 2019-12-22
论坛[诊断】一、临床表现（一）久病住院、ICU病房、烧伤区、高龄、气管插管、使用人工呼吸机，糖尿病患者、接受免疫治疗、器官移植后、肺部有基础疾病，长期使用抗菌药物等患者易发生。（二）肺炎的表现不典型，发热可能不明显，或缺少咳嗽等症状，有痰者为脓性，表现为病人..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2674.html 2019-12-22
论坛 【诊断】 一、临床表现 。 （一）典型表现1.大多数起病前常有上呼吸道感染史，常有受寒、劳累诱因，老年人肺炎或有肺或全身基础疾病的肺炎起病隐匿、表现不典型。 2．发热。 3．咳嗽、咯痰：早期为干咳，渐转有痰，痰多脓性，咯血少见，肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰。 4．..
https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-2673.html 2019-12-22
