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精准医疗，免疫治疗生物标志物，超进展以及假性进展

论坛https://mp.weixin.qq.com/s/uPxGL9oyMvJvAdmSVpKh4w从目前的临床实践应用来看，肺癌靶向治疗[EGFR（18、19、20、21、遗珠、胞外域、复合突变）、ALK、ROS1、RET、MET、HER2、KRAS、BRAF、NTRK、NRG1等]、抗血管生成治疗，免疫治疗（免疫治疗生物标志物、超进展、假性进..

https://www.qitaijk.cn/index.php/bbs/show-309.html 2019-08-12

前上纵隔肿块的鉴别

资讯作者：LAMP前上纵隔肿瘤（anterosuperior mediastinal mass）可由肿瘤或者非肿瘤疾病所致。前上纵隔位于前纵隔，纵隔前到心包和下方的水平锁骨。前纵隔肿块的鉴别诊断包括：●胸腺●胸腺瘤：最常见的前上纵隔原发性肿瘤●侵袭性胸腺瘤●胸腺癌●胸腺脂肪瘤/胸腺脂肪瘤●..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2024.html 2016-06-11

临床病理学检查的基本方法

资讯1. 大体检查（gross examination）主要运用肉眼或辅以放大镜、量尺和磅秤等工具，对大体标本及其病变的特点（形状、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、与周围组织和器官的关系等）进行细致地检查、描述、记录和取材，必要时可摄影留作资料。2. 组织学检查与诊断2..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1791.html 2017-04-01

放射性肺损伤

资讯作者：健康全记录放射性肺炎（Radiation pneumonitis, RP）放射性肺纤维化（Radiation fibrosis, RF）症状性放射性肺损伤（Symptomatic Radiation Induced Lung Injury, SRILI ）放射性肺损伤发生率●约2/3肺癌病人需要至少一程放疗●放射性肺损伤是胸部放疗最重要的剂..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1611.html 2017-10-04

微卫星不稳定性（MSI）

资讯微卫星指的是细胞DNA中短的核苷酸重复序列。微卫星稳定型（MSS, Microsatellite Stable）微卫星不稳定（MSI）是指 DNA 序列中简单重复序列的碱基长度和（或）重复次数的增加或减少，产生遗传不稳定性。其发生主要由于DNA 错配修复（mismatch repair，MMR）基因（MLH1、M..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1507.html 2017-10-23

WHO胸腺和纵隔肿瘤组织学分类（2015版）

资讯胸腺瘤WHO组织学分类由Rosai领导的专家组于1999年公布的， 2004年修订，为目前应用最广泛的胸腺肿瘤组织学分类法。2015年再次修订WHO胸腺和纵隔肿瘤组织学分类 2015版。上皮源性肿瘤Epithelial tumours1. 胸腺瘤Thymoma1.1. A型，包括不典型的变异型Type A thymoma, i..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1424.html 2018-02-17

吴一龙团队：非小细胞肺癌ROS1亚型治疗新方案半数受治患者16个月无恶化

资讯作者：广州日报全媒体记者何雪华通讯员靳婷3月30日，国际上著名的医学杂志《临床肿瘤学》，在线发布了由广东省肺癌研究所、广东省人民医院吴一龙教授领衔的亚洲研究团队最新的研究成果(OO1201研究)——c-ros肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶（ROS1）..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1332.html 2018-04-19

[OO-1201]克唑替尼治疗ROS1阳性且ALK阴性的局部晚期或转移性NSCLC

资讯【题目】克唑替尼治疗ROS1阳性且ALK阴性的局部晚期或转移性NSCLC【背景】ROS1融合是非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因，阳性率约1-2%。2014年《新英格兰杂志》公布了克唑替尼用于ROS1阳性患者的Ⅰ期临床研究结果。基于该研究，FDA于2016年批准克唑替尼用于ROS1阳性的转移性..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1264.html 2018-06-06

病人报告结局（PROs）

资讯病人报告结局（Patient Reported Outcomes,PROs）。病人报告结局强调病人主观感受，衡量指标包括1、临床症状2、生活质量3、治疗毒性前期研究均显示医生及病人间评估的主观症状存在较大的差异，如疼痛及乏力等。单纯临床医生评估可能会低估药物对患者的毒性作用。通过纳..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-1177.html 2018-07-06

[LAMP]非小细胞肺癌：精准医学：ROS1基因重排

资讯ROS1重排在NSCLC 患者中大约有1-2％的发生率。ALK 抑制剂克唑替尼对于大部分ROS-1 阳性的非小细胞肺癌患者是有效的，其他的ALK 抑制剂无用/不确定。靶点/驱动基因有效药物耐药ROS1基因融合克唑替尼(NCCN 2B)色瑞替尼Entrectinib(RXDX-101)基础知识ROS1基因重排▴导航：..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-891.html 2018-12-13

PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗的劣势人群

资讯作者：健康全记录●存在有效的驱动基因，包括EGFR、ALK、ROS1；●PS状态差者。PS 0-1优于PS 2-4；●长期使用较高剂量激素的病人。强的松使用大于/等于10mg者，疗效少于强的松使用小于10mg者；●老年病人的疗效会稍差于年轻病人。原因可能是老年人可能存在“免疫衰老”的，从而免疫系..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-837.html 2018-12-16

肺腺癌罕见驱动基因变异

资讯肺腺癌罕见驱动基因变异驱动基因变异发生率ALK4%BRAF1%-2%EGFR20%-40%FGFR1/2/3HER21%-3%KRas25%MET2%-5%Nras1%NTRKPIK3CA1%RET1%-2%ROS11%【参考文献】Nat Rev Clin Oncol. 2013 Apr;10(4):235-44.

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-831.html 2018-12-25

ROS1基因重排

资讯ROS1是一个独特的酪氨酸激酶受体。ROS1融合基因在NSCLC中发生率约0.7%-1.7%，常见于年轻、不吸烟腺癌患者。ROS1与ALK有高度的同源性（大约50%的激酶域和75%的ATP结合位点同源）。与ALK重排检测一样，ROS1也使用FISH作为检测方法。第一代ALK抑制剂克唑替尼对大多数ROS1阳..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-830.html 2018-12-25

霍纳综合症（Horner syndrome）

资讯霍纳综合征（Horner syndrome）传统上表现为同侧眼球内陷（enophthalmos），上睑下垂（blepharoptosis），瞳孔缩小（pupillary miosis）和面部无汗（anhydrosis）由于在眼交感途径的某些点中断。上睑下垂是由于上睑提肌的交感神经控制的中断，其控制上眼睑的抬高和收缩..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-740.html 2019-02-03

什么情况下选择靶向治疗，什么情况下选择化疗？

资讯晚期非小细胞肺癌患者如果有敏感的EGFR突变、ALK融合、ROS1融合，临床医师称为有靶向治疗药物的驱动基因阳性，这种情况下，与传统的标准化疗相比，相应的靶向治疗明显获得更多的生活质量和肺部症状的改善。鉴于这些靶向治疗往往毒性没有那么大，耐受性比较好。病人虽然..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-727.html 2019-02-14

不能手术的病人，要做哪些检查获取标本做基因检测?

资讯作者：LibCA对于不能手术的病人，医生将会考虑如何取得病人的肿瘤组织标本，一是诊断肿瘤需要标本（组织或者细胞），二是标本可以进一步用做分子检测，肺癌中常见的就是EGFR、ALK和ROS1等基因检测。1、从肺部肿瘤原发灶，或转移淋巴结，或者肝脏/肾上腺/骨转移灶等取得..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-651.html 2019-03-18

资讯作者：肺癌前沿Rosenthal, R. et al. Neoantigen-directed immune escape in lung cancer evolution. Nature 1989 342:6250 1–26 (2019). doi:10.1038/s41586-019-1032-7为了确定未经治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）的免疫浸润情况，评估这种浸润在肿瘤之间和肿瘤内的异质性，并描述免疫..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-576.html 2019-04-05

哪些病人适合接受靶向治疗？是否所有的病人都适合呢？

资讯一般地，携带有靶点治疗药物针对的驱动基因的患者才适合进行靶向治疗。就肺癌而言，目前仅在非小细胞肺癌患者中有明确针对性的靶向治疗包括EGFR基因、ALK和ROS1融合基因，对于携带有该类驱动基因的患者，可选用靶向治疗。当然，目前也有一些药物称为靶向治疗药，但..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-575.html 2019-04-05

VATS较开胸手术在加速康复方面是否有优势？

资讯作者：广东省肺癌研究所杨学宁 & LAMP173. Is Less Really More? Reexamining VATS Versus Open Lobectomy in the Setting of an Enhanced Recovery ProtocolElizabeth D. Krebs, J. Hunter Mehaffey, Bethany M. Sarosiek, *Alexander S. Krupnick, Randal S. Blank, *Chris..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-502.html 2019-04-12

低胸骨骼肌面积可以预测肺癌全肺切除术后并发症的发病率

资讯作者：广东省肺癌研究所杨学宁 & LAMP低胸骨骼肌面积可以预测肺癌全肺切除术后并发症的发病率209. Low Thoracic Skeletal Muscle Area Predicts Morbidity After Pneumonectomy for Lung CancerMaria Lucia L. Madariaga, Fabian M. Troschel, Till Best, Sheila..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-500.html 2019-04-12

2019年肺癌NCCN指南v4版本更新要点

资讯（1）非小细胞肺癌方面，PD-L1表达的阈值由50%改为1%（NSCL-17）根据分子学检测（基因测序）和PD-L1表达结果对NSCLC进行的分类中，“PD-L1”的阈值由50%改为1%。新版指南也根据检测结果将NSCLC分为以下7类作出治疗推荐：EGFR敏感突变阳性；ALK阳性；ROS1阳性；BRAF V600E阳性；NTRK融..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-397.html 2019-05-09

陆舜教授课题组 NC 2019：NSCLC-MPE 单细胞代谢表型分析及预后价值

资讯目前对晚期非小细胞肺癌的治疗策略是基于精确地治疗前基因分型，根据患者是否携带有药物敏感的驱动突变（如EGFR, ALK, ROS1等）给予相应的靶向药物治疗或化疗。但即使如此，临床上也能观察到具有相同驱动突变特征的患者在接受相同的治疗时产生不同的响..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-2800.html 2019-08-27

Entrectinib：靶向治疗NTRK+ 肿瘤和ROS1+ 肺癌

资讯Entrectinib是一种新型、可口服的、具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），靶向治疗携带NTRK1/2/3（编码TRKA/TRKB/TRKC）、ROS1和ALK基因融合突变的实体肿瘤。Entrectinib可通过血脑屏障，并且没有不良的脱靶活性（off-target activity）。Entrectinib 的血脑..

https://www.qitaijk.cn/index.php/cms/show-144.html 2019-07-09