2019-08-11
对于PD-1/PD-L1抑制剂,肺炎的发生率为2%-4%,其中3级及以上为1%-2%,由于肺炎导致治疗中断的发生率为0.2%-4%。
发生率:联合>抗PD-1/PD-L1单抗>抗CTLA-4单抗。
与其他irAE相比,肺炎发生的时间相对较晚,通常是在治疗开始后的几个月。免疫相关肺炎的中位发生时间为治疗后2.8个月,范围:9天-19.2个月。
起病方式多样,影像学特点缺乏特异性,主要特征包括毛玻璃样改变、原发性机化性肺炎样表现、间质性肺炎以及过敏性肺炎的特点。
在各类肿瘤中3-4级的肺炎的发生率相近,且与剂量无关,但在非小细胞肺癌患者中因肺炎导致的治疗相关性死亡事件更多。
免疫相关肺炎的影像学特征
根据影像学特征,PD-1/PD-L1抑制剂治疗相关的肺炎分为五大类:
表1. 免疫相关性肺炎的处理
【相关文章】
编撰:杨学宁 广东省肺癌研究所
校对:吴子悦 2019年8月11日
【参考文献】
Ann Oncol. 2017,28(s4):iv119-142
Naidoo J, et al. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):709-717
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