2019-06-30
1）1 级：无临床症状，单纯 TSH 升高，T3及 T4及血清 fT3 和fT4 正常，给予每日一片或半
片左甲状腺素片；
2）2 级：在上述基础上，加用左甲状腺素片的量，复查甲状腺彩超；
3）3 级及以上：将药物降低一个治疗量或者暂停，补充甲状腺素片，对症支持治疗
患者教育
甲减的症状：乏力、行动和言语缓慢、寒冷不耐受、食欲减退、腹胀、便秘、体重增加、心动过缓、毛发和皮肤粗糙、面部虚肿、舌增大、声音嘶哑等
告知患者，服用安罗替尼后可能会出现甲减相关的症状，但是绝大部分症状较轻，均可通过激素替代治疗得到缓解和控制，稳定患者情绪，提高依从性
检查：告知患者一旦出现类似甲减的症状，需要进行相关检查，如低钠血症、高脂血症、贫血
甲状腺功能减低症状或者TSH 大于10 mU/L或 T3、T4、FT3、FT4 的任一数值低于正常值时,，推荐甲状腺素替代治疗，起始剂量25-50ug 每日，每4-6周复查甲功，调整甲状腺素剂量。
进行基线甲状腺功能检查，甲状腺功能低下的患者在接受本品治疗前应给予相应的标准治疗；
所有患者应在接受本品治疗时密切监测甲状腺功能低下的症状和体征
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