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    手术前后的营养支持(2)

    2019-11-20

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    作者: LAMP

    三、手术前后需要进行营养支持的指征:
    1.  术前营养支持指征:
    有营养不良或存在营养不良风险的患者,胸腹部大手术患者建议术前营养支持。
    2.  术后营养支持指征:
    (1)术前需要营养支持患者;
    (2)严重营养不良而术前未进行营养支持者;
    (3)术后估计超过1周以上不能进食者;
    (4)术后出现严重并发症者。


    四、术前篇

    1.  术前患者每日能量供给量可在2 000~2 500 kcal之间,碳水化合物应作为主要能量来源,供给量应占总能量的 65%,如面条、米饭、土豆等。
    2.  如术前需进行肠道准备的,可选用低渣的肠内营养配方,有助于减少灌肠次数,应当在入院后最初开始肠内营养,并在48~72 h内达到喂养目标。


    五、术后篇

    1.  营养支持原则:
    原则上以肠内营养为主,通常采用少食多餐,定时进食的供给方式。开始1~2 d清流质,之后每 2~3 d逐渐过渡为半流质、软食、普食。

    •  流质:食物呈流体,易吞咽、消化,无刺激,如营养素、米汤等;

    •  半流质:易咀嚼、吞咽和消化的食物,如鸡蛋羹、米粥等;
    •  软食:碎、烂、软的食物,如软饭、面条;
    •  普 食:基本所有食物都可以吃。
    2.  高热量高蛋白膳食,以纠正负氮平衡,如鸡蛋、鱼、 虾、瘦肉、豆类等。
    3.  注意适量补充维生素和矿物质。新鲜蔬菜和水果富含维生素与矿物质,应该多吃。
    4.  术后出现高血糖时,可适当用粗粮杂粮当做主食,多吃带叶蔬菜和新鲜水果,定时进食,少量多餐,并定时监测血糖。


    六、出院康复篇
    相比于入院前,出院后更需摄入足够的营养素种类和数量,以满足身体的康复。为了尽早康复及提高抵抗力、提高生活质量,建议您参考膳食宝塔和十个拳头原则,以保证您的营养膳食的均衡摄入。出院后进食量未达到上述原则时,可以借助专业的医疗营养品来补充营养,对生病的人和病后疗养的人来说,这样做可以增强免疫力,使治疗的效果更好,康复更快。


    手术前后的营养支持(1)

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