患者在得知自己罹患肺癌之后，无疑都是一次巨大的生活事件，患者如何面对疾病对于肺癌的治疗至关重要，治疗绝不是仅医生完全操办就能达到好的效果，我们需要了解和学习以下的态度和方法以使我们更好地面对治疗。

很多人担心，一旦把病人患了肺癌告诉其本人，会给病人造成巨大心理打击，被疾病“吓死”了。这个说法虽有些夸张，但也是可以理解，负面的情绪确实不利于患者配合治疗的依从性、不利于积极地参加康复活动、甚至不利于机体的健康状态如免疫力下降等。

一般来说欧美国家家属都会告诉患者得了肺癌，中国更倾向于向患者隐瞒病情，担心患者的承受能力不足，事实上有网上的调查关于“如果你患了肺癌，你想不想知道病情？”，选择想的人超过不想的人，我们很容易理解，因为我们总会关心自己的身体状况，以做好相应的应对。试想一下，如果是一个早期肺癌的患者，预期生存还很长，你也会向他隐瞒吗？这种隐瞒也不利于患者接受合适的治疗与了解治疗的进展，让患者产生猜疑。事实上，我们自己对困难情况的适应能力也比自己想象的强，往往不用很长时间就能把心理调适过来。

当然少数患者可能由于存在预后不好、心理承受能力弱、年龄大等因素，告知病情可能不利于患者的，可以选择隐瞒病情，或部分告知病情，而不透露关于疾病分期、恶性程度、转移情况等信息。当然是否告知患者，还是需要家属根据自己的情况来进行选择，以获得最大的获益。

是否积极地面对治疗对预后有很大的关系，积极的患者会咨询多位专家的意见、会上网了解相关资讯、了解最新治疗、正在招募且适合自己的临床试验，而且他们往往在生活中也是乐观、顽强的人。

寻求多位专家意见有时很有必要，特别是 III 期肺癌患者，III 期肺癌具有很大的异质性，也就是说都叫做 III 期肺癌，但是里面可能有些比较像 I 期、II 期，治疗效果好，而有些则像 IV 期，III 期肺癌可能选择的方案也很多，从手术、靶向治疗、放疗、化疗等都可能涉及，因此得有外科、放疗科、内科医生的综合评估，才能给出相对最合适的治疗方案。

患者不妨多咨询几位医生，特别是在诊断与制定治疗方案时，听取并综合他们的意见，医生会告诉患者每种方案的获益与代价分别是什么。但在确定治疗方案后就选定一位医生进行治疗，不建议更换，因为这位医生会熟悉患者的既往治疗与病史，会根据疗效及时调整治疗。

现在是信息化时代，任何信息都不像以前一样，只有少数专家才能掌握，肺癌知识也是一样，很多正规的平台给患者提供了很多有用资料，但同时也混入很多误导性的内容和网站，例如前几年的魏则西事件，年轻的魏则西得了罕见的滑膜肉瘤，在百度上排在前面的几家医疗机构接受了所谓“生物免疫疗法”，不久就失去了年轻的生命，不是说生物免疫疗法就不行，这种细胞免疫疗法在目前血液肿瘤的治疗取得了明显成果，这些医疗机构往往不根据当前的临床证据，制造噱头，最终造成惨剧。

治疗肺癌不可能一蹴而就，与肺癌的斗争是一场持久战。

术后不同患者的随访时间有所不同，是根据结节大小来确定。

有些患者做完手术出院后，就忘了医生的叮嘱：要按时间表回来复诊，这是有很大风险的。如果有肿瘤细胞残留在体内，就有可能复发。

为什么手术、放疗和药物都不能把肿瘤细胞杀死呢？因为小小一团肿瘤细胞团有上亿个肿瘤细胞，如果化疗每次能杀死99%的肿瘤细胞，那也会剩下上百万个细胞。对于手术，即使手术切缘未发现肿瘤细胞，手术范围以外可能也存在肿瘤细胞，如果手术切缘都能发现肿瘤细胞，复发和转移的风险就较大了，因此肺癌是一种全身性疾病，需要我们持续地关注身体状况和定期检查。

不要因为麻烦而不参加随访，它的好处是尽可能早地发现病灶并进行干预，若不及时发现新的病灶，如脑转移，患者治疗难度增大，预后可能会变差。对于肺癌患者的随访，依照医生安排的时间表随访，不同情况的患者有所不同。另外，如果没有到随访就诊的时间，但身体出现状况，如超过38.5度的发热、肺炎、持续咯血或大量咯血、头痛、背痛、骨痛、明显的不良反应等不适，请尽快就诊。

《磨玻璃结节科普问答汇总——随访篇》

《非小细胞肺癌的随访》

我们都知道生存期是评价恶性肿瘤治疗效果的最重要指标，也是医生、患者、药厂都关注的指标，指南依据这些数据来制定。但我们也要知道生存期只是一个平均的数字，每个人都不可能按照那个数字来生存，统计出的那个数字是来自特定年龄、种族、肺癌分期、健康状况等人群，也不一定适合自己。

另外如果治疗的毒副作用很大，患者只能艰苦地熬，甚至出现严重不良反应事件，虽然生存期延长了几个月，但生活质量大大下降，痛苦增加，不符合患者的利益，也不符合医学使患者健康状态完满的目标，有时候不治疗的生存期也不差于积极治疗，但生活质量更高，这需要结合医生和患者进行共同决策。我们应该尊重患者的愿望，提高生命的质量，不应视存活长度为唯一考虑的目标。

一部分患者在与癌共处期间可能会经历各种类型与癌症相关的不适与疼痛，有可能是原发肿瘤的症状，如侵犯胸壁、引起神经受到刺激，也可能是肿瘤远处转移，如骨转移导致骨痛。

患者可能会认为，只要能忍的疼痛都不要用药物控制，用了药物就意味着情况很糟糕，其实不仅有晚期患者才会出现癌痛，可能早期患者也可能出现癌痛，因癌痛症状来就诊（表现为胸闷、胸痛、背痛）。及时控制疼痛症状可以让患者获得更好的生存质量，而如果不及早控制疼痛，明显的疼痛感可能会影响患者生活，如睡眠、饮食。

对于止痛药物也不需要过于担心药物依赖以及成瘾，前者指的是用的止痛药越来越多，医生会根据需求，严格按照指南来使用药物，疼痛轻的使用效力低的止痛药，疼痛重的才使用高效止痛药，如吗啡类，吗啡的使用剂量可以提高得很高，但吗啡也有副作用，如便秘、中毒等，需要密切监护。实际过程中，极少有癌痛患者发生止痛药成瘾，所以不必过于担心。

很多患者常常由于看到网上或听到朋友介绍，就开始尝试一些新的治疗手段，往往这些疗法的说辞都让人眼前一亮，如“治愈肺癌不是梦！”、“5天缩小一半，2个月全消失”等等类似的宣传语，疗法方面也是五花八门，如溶瘤病毒、纳米机器人、青蒿素、大蒜、不明成分的民间配方、甚至还有兽药，这些里面有些听起来似乎有些科学道理，有些听起来就很无稽之谈了。

夸张宣传，来源：梨视频截图

像溶瘤病毒、纳米机器人、青蒿素抗肿瘤，这些看似合理、也有专家名头做的研究中，不少还处于基础研究中，也就是说还在试管或者动物体内观察到一定效果，我们都知道癌细胞的抵抗力不怎么强，甚至很脆弱，但麻烦的是识别它们。非人体的实验与人体临床试验可能会存在很大区别，所以这类成果的证据级别还不足影响现有的治疗策略，还需要更高级别的研究如大型随机对照临床试验证实疗效。这就好像我们看到一个聪明的孩子，夸他很可能成为优秀的科学家，但是真正能成为科学家的又有几个？优秀的科学家更少。循证医学只选择被证明是优秀选手的药物和疗法。

那些看起来都很荒诞的疗法就不多说，抗肿瘤的疗效需要被临床试验证明。当然少数疗法可能可以改善症状，如疲劳、恶心等，尽可能选择可靠来源的，医生认可的疗法，如精油、姜等。对于成分复杂、效果不确定的中草药治疗（目前没有确定的能抗肿瘤的中草药），应谨慎，建议咨询正规的中医师。

医学是一个具有不确定性的科学，临床研究中提供了重要的数据资料，孰好孰坏一目了然，医生根据最可靠的证据以及结合每个病人特殊的情况进行决策，即使是这样，医生对每一位患者做出最合理的治疗方案，也不能保证每位患者恢复健康，具体到每位患者的病情转归仍然无法预测。

肺癌也是如此，《众病之王：癌症传》的作者穆克吉在最后写道：“癌症的根本原因，是生命！”可以说医生只是一个园丁，不能改变生命的春夏秋冬的自然规律，更无法逆转它，只能试图理解它、尊重它，对一些枝条进行修剪，赋予生命更多意义和美好。

风景，来源：堆糖网

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